临床医学综合能力(西医)中的外科学与内科学一样重要!因此，备考2020考研临床医学综合考生，一定要看完每一节重难点知识后，通过做题来查漏补缺。接下来，北京文都考研网小编为节省考生复习时间，整理了临床医学综合(西医)外科题(12)，供考生参考。
2020考研临床医学综合(西医)外科题(12)
【外科病例题共用题干】
男性30岁农民，突发呕血来急诊，呕血约1000ml，鲜血，三天前病人因感冒曾口服阿司匹林治疗，病人否认既往有肝炎病史。
1.检体时与门脉高压症最一致的体征为：
A.上腹剑下压痛
B.血压85/60mmHg
C.腹部移动性浊音阳性
D.脾大
2.为了明确出血病因，在保守治疗的同时应选择何种检查?
A.选择性腹腔动脉造影
B.钡餐透视
C.肝胆脾超声
D.纤维胃十二指肠镜检查
1.【答案】D
【解析】
中年男性患者，突然大量呕血，有非甾体抗炎药服用史，否认肝炎病史，怀疑……门静脉由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成，其中20%的血液来自于脾，当门静脉压力升高时，首先是脾脏充血肿大，体检时如能触及脾大(D对)，就可能提示有门静脉高压。上腹剑下压痛(A错)提示胃及十二指肠部位疾病。血压85/60mmHg(B错)可能为失血过多引起的休克症状，与门脉高压症关系不大。腹部移动性浊音阳性(D错)表示有腹腔积液，可见于肿瘤、结核性腹膜炎、肝硬化等多种疾病。
2.【答案】D
【解析】
中年男性患者，突发大量呕鲜血来急诊，为明确出血病因，在保守治疗同时应做纤维胃十二指肠镜检查(D对)，不仅可以直视病变、取活检，还可对出血病灶进行及时准确的止血治疗。进行选择性腹腔动脉造影(A错)，若见造影剂外溢，是消化道出血最可靠的征象，但操作复杂，不作为首选。上消化道急性出血期内进行钡餐透视(B错)检查有促使休克发生，或使原已停止的出血再出血，因而不宜施行。肝胆脾超声(C错)有助于发现结石、脓肿或肿瘤等病变或鉴别诊断，不能明确出血病因。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学综合(西医)外科题(12)”，希望对西医考生在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
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