临床医学综合能力(西医)中的外科学与内科学一样重要!因此，备考2020考研临床医学综合考生，一定要看完每一节重难点知识后，通过做题来查漏补缺。接下来，北京文都考研网小编为节省考生复习时间，整理了临床医学综合(西医)外科题(8)，供考生参考。
2020考研临床医学综合(西医)外科题(8)
1.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是：
A.粘连性肠梗阻
B.溃疡性结肠炎
C.降结肠癌
D.家族性息肉病
2.男患，65岁，五个月来，有时腹痛，大便稀，近三个月来，自觉腹胀且逐渐加重，三天来不能大便不能排气。检查：全腹胀，轻度压痛，无腹膜炎。腹部平片：降结肠以上胀气，有几个液平面。在诊断方面最大可能是：
A.乙状结肠扭转
B.乙状结肠癌
C.腹腔肿瘤压迫肠管
D.麻痹性肠梗阻
1.【答案】C
【解析】
患者为老年女性，全腹胀痛，伴渐进性排便困难(肠梗阻)，从每日1次到2～3天大便一次(大便习惯改变)，大便有粘液或带血，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著，故首先考虑降结肠癌(C对)。粘连性肠梗阻(A错)表现为痛、吐、胀、闭，多见于腹部手术或腹腔炎症以后。溃疡性结肠炎(B错)多表现为左下腹痛，临床表现以腹泻、粘液脓血便和腹痛为主，一般无梗阻表现。家族性息肉病(D错)通常有家族病史，一般没有症状，当存在并发症时才出现肠道刺激、便血等症状。
2.【答案】B
【解析】
老年男性，腹痛，大便性状改变，首先应考虑结肠癌。一般右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。患者三天来不能大便不能排气(肠梗阻表现)，降结肠以上胀气，是左侧结肠癌的典型表现，故最可能是乙状结肠癌(B对)。乙状结肠扭转(A错)常表现为腹部持续性胀痛，左腹膨胀明显，腹部平片可见马蹄状巨大的双腔充气袢，均与该患者症状不符。腹腔肿瘤压迫肠管(C错)不会有大便性状改变。麻痹性肠梗阻(D错)以腹胀为突出表现，由于肠壁肌呈瘫痪状态，没有收缩蠕动，因此一般不出现腹痛。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学综合(西医)外科题(8)”，希望对西医考生在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
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