临床医学综合能力(西医)中的外科学与内科学一样重要!因此，备考2020考研临床医学综合考生，一定要看完每一节重难点知识后，通过做题来查漏补缺。接下来，北京文都考研网小编为节省考生复习时间，整理了临床医学综合(西医)外科题(9)，供考生参考。
2020考研临床医学综合(西医)外科题(9)
【外科病例题共用题干】
男，25岁，周期性排便时及排便后疼痛，便后有少量鲜血一周，既往有便秘病史。
1.该病疼痛的特点是：
A.持续性剧痛
B.疼痛-缓解-疼痛，周期发作
C.持续性疼痛，阵发加重
D.隐痛持续性
2.该病典型体征为：
A.肛瘘，前哨痔，内痔
B.肛裂，前哨痔，肛瘘
C.肛裂，前哨痔，环状痔
D.肛裂，前哨痔，齿线上乳头肥大
1.【答案】B
【解析】
首先根据患者疼痛、便秘、出血的临床表现考虑为肛裂。肛裂疼痛多剧烈，有典型的周期性：排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，立刻感到肛管烧灼样或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，称为间歇期;随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解。综上，肛裂患者疼痛特点为疼痛-缓解-疼痛，周期发作(B对)。直肠癌侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛(A错)。绞窄性肠梗阻时腹痛会有持续性疼痛，阵发加重(C错)。肛窦炎的表现是隐痛持续性(D错)。
2.【答案】D
【解析】
首先根据患者疼痛、便秘、出血的临床表现考虑为肛裂，肛裂慢性裂口上端的肛门瓣和肛乳头常水肿，形成肥大乳头;下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称为前哨痔。肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大( D对)被称为肛裂“三联征”。内痔是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位，肛瘘是肛周脓肿经久不愈而形成的肉芽肿性管道(AB错)。环状痔(C错)是特殊的内痔，也排除。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学综合(西医)外科题(9)”，希望对西医考生在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
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