临床医学综合能力(西医)中的外科学与内科学一样重要!因此，备考2020考研临床医学综合考生，一定要看完每一节重难点知识后，通过做题来查漏补缺。接下来，北京文都考研网小编为节省考生复习时间，整理了临床医学综合(西医)外科题(7)，供考生参考。
2020考研临床医学综合(西医)外科题(7)
1.女，32岁，肛门内持续胀痛，畏寒发热，纳差，乏力4天，服用抗生素无效，肛门内有跳痛感，排便时疼痛加剧，偶有里急后重和排尿困难。T38.8℃，WBC12.0×109/L，中性0.86，尿、粪常规均无殊。右肛旁稍红肿，压痛显著，直肠指检，直肠右侧触及柔软包块，穿剌抽得脓液。本病例属何脓肿?
A.直肠子宫凹脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
2.男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线下方有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是
A.肛门周围脓肿
B.肛裂
C.内痔脱出
D.血栓性外痔
1.【答案】C
【解析】
中年女性，畏寒发热，纳差，乏力，白细胞数量增加，中性粒细胞比值升高，(全身感染症状明显)，肛门内持续胀痛，有跳痛感，服用抗生素无效(局限性脓肿)，排便时疼痛加剧，有里急后重和排尿困难，右肛旁红肿、有压痛，直肠指检于右侧触及柔软包块，穿刺抽出脓液。结合患者病史、体查和辅助检查，最可能的诊断为坐骨肛管间隙脓肿(C对)。直肠子宫凹脓肿(A错)肿块呈囊性，向后穹隆突出，压痛明显，伴发热及急性盆腔腹膜炎体征。骨盆直肠间隙脓肿(B错)患侧肛旁有肿胀压痛，但皮肤多无发红。肛门周围脓肿(D错)全身症状轻。
2.【答案】D
【解析】
患者中年男性，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出。肛门齿状线下方有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛(肛门不适伴剧烈疼痛，肛周暗紫色、质硬伴明显压痛的肿物为血栓性外痔的典型临床表现)(D对)。肛门周围脓肿(A错)会在肛门周边形成局部红肿，呈肛周持续性跳痛。肛裂(B错)主要表现为疼痛、便秘和出血，疼痛多剧烈，通常为便时疼痛，便后缓解。内痔(C错)在齿状线以上，主要表现是出血和脱出，不会引起疼痛表现。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学综合(西医)外科题(7)”，希望对西医考生在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
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