临床医学综合能力(西医)中的外科学与内科学一样重要!因此，备考2020考研临床医学综合考生，一定要看完每一节重难点知识后，通过做题来查漏补缺。接下来，北京文都考研网小编为节省考生复习时间，整理了临床医学综合(西医)外科题(6)，供考生参考。
2020考研临床医学综合(西医)外科题(6)
1.女性，24岁，以往体弱，常大便干结。半月前行胃肠钡剂造影，钡剂未排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀，灌肠后，由于排便用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，近3~4天症状明显，大便干硬。应考虑为：
A.血栓性外痔B.内痔
C.肛门周围脓肿D.肛裂
2.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是：
A.麻痹性肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.乙状结肠扭转
1.【答案】D
【解析】
青年女性患者，常大便干结，半月前行胃肠钡剂造影，钡剂未排出，10天前大便困难、腹痛、腹胀(肠梗阻)，由于排便用力过猛致肛门部剧痛，粪便表面带血迹，大便干硬，根据患者的病史，诊断为肛裂(D对)。内痔(B错)的主要临床表现是出血和脱出，不会引起疼痛。血栓性外痔(A错)的主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有剧痛，但不是典型的便时疼痛。肛门周围脓肿(C错)会在肛门周边形成局部红肿，呈肛周持续性跳痛。
2.【答案】B
【解析】
中年男性患者，阵发性腹痛，伴恶心、腹胀，无发热，查体腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声(提示肠梗阻)，腹部平片见腹中部扩张，小肠呈“阶梯状”液平(提示低位小肠梗阻)，结合患者病史、体查和腹部平片，最可能的诊断为低位小肠梗阻( B对)。麻痹性肠梗阻(A错)多表现为腹部持续性胀痛或不适，查体肠鸣音减弱或消失，腹部平片表现为大、小肠全部充气扩张。高位小肠梗阻(C错)以呕吐为突出表现，呕吐出现早且频繁，腹胀不明显。乙状结肠扭转(D错)好发于老年男性，常表现为腹部持续性胀痛，左腹膨胀明显，腹部平片可见马蹄状巨大的双腔充气袢。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学综合(西医)外科题(6)”，希望对西医考生在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
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