临床医学综合能力(西医)中的外科学与内科学一样重要!因此，备考2020考研临床医学综合考生，一定要看完每一节重难点知识后，通过做题来查漏补缺。接下来，北京文都考研网小编为节省考生复习时间，整理了临床医学综合(西医)外科题(2)，供考生参考。
2020考研临床医学综合(西医)外科题(2)
1.男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发热。
(1)此患者手术治疗的关键主要在于：
A.鉴别是直疝还是斜疝
B.弄清楚疝内容物是什么
C.判断疝内容物的生命力
D.进行疝修补术
(2)此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应选择的处理措施是：
A.坏死肠段外置术
B.坏死肠段切除肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术
C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术
D.剖腹行肠切除肠吻合术
1.【答案】C
【解析】
男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀，诊断为嵌顿疝。嵌顿疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力(C对B错),然后根据病情确定处理方法(D错)。鉴别是直疝还是斜疝(A错)是根据发病年龄，突出途径，疝块外形，回纳疝块后压住深环，精索与疝囊的关系，疝囊颈与腹壁下动脉的关系，嵌顿机会等鉴别。
2.【答案】B
【解析】
男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，说明腹股沟斜疝嵌顿，右阴囊肿胀、发热，此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，说明嵌顿的肠管已出现绞窄及坏死。病人全身情况还行，因此，治疗首先考虑急做腹股沟疝手术，小肠肠管发黑所以做肠切除及肠吻合，回纳后行疝囊高位结扎术(B对)。病人情况不允许肠切除吻合时，可将坏死或活力可疑的肠管外置于腹外(A错)，切勿把活力可疑和坏死的肠管送回腹腔(C错)。肠管坏死可行剖腹肠切除吻合术D也对，但B项更具体。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学综合(西医)外科题(2)”，希望对西医考生在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
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