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2020考研306临床医学综合病理学:梗死

时间:2019-03-11 15:24:45 编辑:leichenchen

      临床医学综合能力(西医)的备考需要考生复习全面,这样才能把所考的基础医学和临床医学的各个模块,一一击破!接下来,北京文都考研网小编针对基础医学中的病理学知识:梗死,来给2020考研临床医学考生详细梳理下,供考生参考。

2020考研306临床医学综合病理学:梗死

器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死.,称为梗死。

一、梗死形成的原因和条件

(一)原因

      1.血栓形成:是梗死的常见原因。主要见于冠状动脉、脑动脉粥样硬化合并血栓形成时引起的心肌梗死和脑组织梗死。

      2.动脉栓塞:多为动脉血栓栓塞。

      3.血管受压闭塞:各种原因导致的血管受压、血流中断等。

(二)影响梗死形成的因素

血管阻塞后是否造成梗死,与下列因素有关

      1.器官血供特性:有双重血液循环的器官,通常不易引起梗死。

      2.局部组织对缺血的敏感程度

二、梗死的病变及类型

(一)梗死的形态特征

      梗死是局部组织的坏死,其形态因不同组织器官而有所差异。

1.梗死灶的形状:取决于血管分布方式。

      ①锥形梗死灶:脾、肾、肺,切面呈扇形,其尖端位于血管阻塞处,指向脾门、肾门、肺门。

      ②节段形梗死灶:肠

      ③地图不规则形:心脏

2.梗死灶的质地:取决于坏死的类型。

      凝固性坏死:心、脾、肾——表面有纤维素覆盖

      液化性坏死:脑——液化形成囊状

3.梗死灶的颜色:取决于病灶内的含血量:

      含血量多:颜色暗红——出血性梗死(红色梗死)

      含血量少:颜色灰白——贫血性梗死(白色梗死)

(二)梗死的类型

      根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染,将梗死分为以下三种类型:

      1.贫血性梗死:好发于脾、肾、心和脑组织。灰白色梗死灶。镜下贫血性梗死灶呈凝固性坏死的特点。

      2.出血性梗死——发生条件:严重淤血、组织疏松

      肺梗死——呈锥形,肺膜表面有纤维素渗出物。镜下呈呈凝固性坏死的特点。

      肠梗死——常由血栓形成或压迫等原因引起,肠浆膜面可有纤维素脓性渗出物覆盖。

      3.败血性梗死:由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎。

三、梗死对机体的影响和结局

      1.梗死对机体的影响:梗死对机体的影响大小取决于发生梗死的器官、梗死灶的大小和部位,以及有无细菌感染等因素。

      2.梗死的结局:梗死灶是组织不可逆性病变,梗死组织可被溶解、吸收、或发生机化、包裹和钙化。

      以上是北京文都考研网分享的“2020考研306临床医学综合病理学:梗死”,希望对考生在牢固病理学知识方面有所帮助!祝2020考研金榜题名!

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