临床医学硕士(西医)中的内科学所占分值约30%，因此考生一定要在内科学科目上多花功夫去备考!接下来，北京文都考研网为提升临床医学考生的学习效率，特意分享临床医学内科学:心律失常的介入治疗，供考生参考。
2020考研临床医学内科学:心律失常的介入治疗
一、心脏电复律
1.适应证各种严重的恶性心律失常、各种持续时间较长的快速型心律失常。总的原则是：对于任何快速型心律失常，若导致血流动力学障碍、心绞痛发作加重、药物治疗无效者，均应考虑电复律。
(1)恶性室性心律失常药物不能纠正的室性心动过速，室性心动过速伴意识障碍、严重低血压、急性肺水肿，应立即采用同步电复律。
(2)心房颤动：房颤病史<1 年，既往窦性心率不低于 60 次/分;房颤后心力衰竭、心绞痛恶化、不易控制者;房颤伴心室率较快，且药物控制不佳者;原发病(如甲亢)已得到控制，但房颤仍持续存在;风心病瓣膜置换或修复后 3〜6 个月以上，先心病修补术后 2〜3 个月以上仍有房颤者;预激综合征伴发的心室率快的房颤应首选电复律。
(3)心房扑动为同步电复律的最佳适应证，且所需电能较小。
(4)室上性心动过：速绝大多数室上速无需首选电复律。若其他处理不能纠正室上速，且发作持续时间长，使血流动力学受到影响，例如出现低血压时，应立即电复律。
2.禁忌证：①病史多年，心脏明显扩大、伴高度或完全房室传导阻滞的房颤;②伴完全房室传导阻 滞的房扑;③伴病态窦房结综合征的异位性心律失常;④洋地黄中毒、低钾血症。
二、永久性心脏起搏器
适应证：
(1)伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室阻滞。
(2)束支‐分支水平阻滞，间歇发生二度Ⅱ型房室阻滞，有症状者。
(3)病窦综合征或房室传导阻滞，心室率经常<50 次/分,有明确症状;或间歇发生心室率<40 次/分。
(4)由于颈动脉窦过敏引起的心率减慢，心率或 RR 间隔达到上述标准，伴有明确症状者。
(5)有窦房结功能障碍和(或)房室传导阻滞的患者，因其他情况必须使用减慢心率的药物治疗时。
三、射频消融的适应证
1.预激综合征合并阵发性房颤和快速心室率。
2.房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速、特发性室速反复发作，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者。
3.发作频繁、心室率不易控制的典型房扑。
4.发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑。
5.发作频繁，症状明显的心房颤动。
6.不适当窦速合并心动过速心肌病。
7.发作频繁和(或)症状重、药物预防发作效果差的合并器质性心脏病的室速。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学内科学:心律失常的介入治疗”,希望临床医学考生在理解的基础上来记忆。祝2020考研顺利，加油!
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