临床医学硕士(西医)中的内科学所占分值约30%，因此考生一定要在内科学科目上多花功夫去备考!接下来，北京文都考研网为提升临床医学考生的学习效率，特意分享临床医学内科学:病毒性肺炎，供考生参考。
2020考研临床医学内科学:病毒性肺炎
一、概述
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。免交正常或抑制的个体均可罹患。大多发生于冬春季节，暴发或散发流行。近年来，新的变异病毒不断出现，产生暴发流行，如SARS冠状病毒、H5N1、HIN1病毒等。
二、病因及机制
呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播，且传播迅速、传播面广。病毒性肺炎为吸入性感染。
1.常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。
2.免疫抑制宿主为疱疹病毒和麻疹病毒的易感者。
3.骨髓移植和器官移植受者易患疱疹病毒和巨细胞病毒性肺炎。
4.患者可同时受一种以上病毒感染，并常继发细菌感染如金葡菌感染。
三、临床表现和体征
1.起病较急，发热、头痛、全身酸痛、倦怠等全身症状较突出，常在急性流感症状尚未消退时即出现咳嗽、少痰、或白色黏液痰、咽痛等呼吸道症状。小儿或老年人易发生重症肺炎，表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡，甚至发生休克、心力衰竭和呼吸衰竭或 ARDS 等并发症。
2.本病常无显著的胸部体征，病情严重者有呼吸浅速、心率增快、发绀、肺部干、湿性啰音
四、实验室检查
1.白细胞计数正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围，痰涂片所见的白细胞以单核细胞多，痰培养常无致病细菌生长。
2.胸部 X 线检查可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状浸润或广泛浸润、实变，病情严重，显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。
五、治疗
1.对症治疗 以对症为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时消除上呼吸道分泌物等。
2.目前已经证实较为有效的病毒抑制药物 利巴韦林、阿昔洛韦、阿糖腺苷、金刚烷胺。
3.糖皮质激素对病毒性肺炎疗效仍有争论，例如对传染性非典型肺炎国内报道有效，而最近欧洲和亚洲对H1N1肺炎的观察证明无效，还导致病死率升高、机械通气和住院时间延长、二重感染发生率升高。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学内科学:病毒性肺炎”,希望临床医学考生在理解的基础上来记忆。祝2020考研顺利，加油!
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