临床医学硕士(西医)中的内科学所占分值约30%,因此考生一定要在内科学科目上多花功夫去备考!接下来,北京文都考研网为提升临床医学考生的学习效率,特意分享临床医学内科学:支原体肺炎,供考生参考。
2020考研临床医学内科学:支原体肺炎
一、概述
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变,常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的 1/3 乃以上,或各种原因引起的肺炎的10%。秋、冬季节发病较多,但季节性差异并不显著。
二、病因及机制
1.支原体是介于细菌和病毒之间、兼性厌氧、能独立生活的最小微生物。
2.主要通过呼吸道传播。健康人吸入了患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染,引起散发感染或小流行。
3.支原体肺炎以儿童及年轻人居多,婴儿间质性肺炎亦应考虑本病的可能。
三、病理
肺部病变为支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。肺泡内可含少量渗出液,并可发生灶性肺不张。肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润。支气管黏膜充血,上皮细肿胀,胞质空泡形成,有坏死和脱落。
四、临床表现和体征
临床表现:①主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲缺乏、腹泻、肌痛、耳痛等②咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏液③发热可持续2~3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽;偶有胸骨后疼痛④肺外表现更为常见,如皮炎(斑丘疹和多形红斑)等。
体征:①咽部充血,儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎,颈淋巴结肿大②胸部体检与肺部病变程度常不相称,可无明显体征。
五、治疗
1.本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。
2.早期使用适当抗生素可减轻症状及缩短病程。大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。对大环内酯不敏感者则可选用呼吸氟喹诺酮类, 如左氧氟沙星、莫昔沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般为2~3周。
3.因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学内科学:支原体肺炎”,希望临床医学考生在理解的基础上来记忆。祝2020考研顺利,加油!
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