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2020考研临床医学综合(西医)病理题(10)

时间:2019-04-15 16:34:16 编辑:leichenchen

       临床医学综合想要取得不错的分数,不仅需考生背诵专业知识,还需要大家通过做题检测是否知识掌握到位。接下来,北京文都考研网为助力2020临床医学(西医)考生提升专业能力,特意分享临床医学综合(西医)病理题(10),供考生参考。

2020考研临床医学综合(西医)病理题(10)

1.关于心肌梗死的叙述,错误的是()

A.多发生于左前降支供血区

B.大梗死灶机化修复约需4-6周

C.心脏破裂常发生于梗死后1-2周内

D.心肌梗死最常表现为出血性梗死

【答案】D

【解析】

心肌梗死(MI)是由于冠状动脉供血中断,致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死,分为心内膜下MI和透壁性MI两个主要类型,后者是典型MI的类型,此型MI多发生在左冠状动脉前降支的供血区(A对)。MI多属贫血性梗死(D错,为本题正确选项),一般梗死在6小时后肉眼才能确认,梗死灶呈苍白色,8~9小时后成土黄色,4天后,梗死灶外围出现充血出血带,7天~2周,边缘区开始出现肉芽组织,3周后肉芽组织开始机化,逐渐形成瘢痕组织,故大梗死灶机化修复约需4-6周(B对)。心脏破裂是急性MI的严重并发症,发生于梗死后的2周内(C对),破裂原因是由于梗死灶失去弹性,坏死的心肌细胞,尤其是坏死的中性粒细胞和单核细胞释放大量蛋白水解酶的作用,使梗死灶发生溶解所致。

 

2.不属于二尖瓣狭窄的继发性病变的是()

A.主动脉瓣关闭不全

B.三尖瓣相对关闭不全

C.肺褐色硬变

D.槟榔肝及脾肿大

【答案】A

【解析】

二尖瓣狭窄早期,心脏舒张期从左心房流入左心室的血流受阻,左心房代偿性扩张肥大,使血液在加压情况下快速通过狭窄口。后期左心房代偿失调,左心房内血液淤积,肺静脉回流受阻,引起肺淤血即肺褐色硬变(C对)。当肺静脉压升高(>25mmHg)时,通过神经反射引起肺内小动脉收缩或痉挛,使肺动脉压升高。长期肺动脉高压,可导致右心室代偿性肥大,继而失代偿,右心室扩张,三尖瓣因相对关闭不全(B对),最终引起右心房淤血及体循环静脉淤血,可表现为槟榔肝及脾肿大(D对)。二尖瓣狭窄时,左心房增大,并不引起左心室改变,所以主动脉瓣不会受影响(A错,为本题正确选项)。

       以上是北京文都考研给出的“2020考研临床医学综合(西医)病理题(10)”,希望对考生在知识点的查漏补缺方面有所帮助。祝2020考研顺利!

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