临床医学硕士(西医)中的内科学所占分值约30%，因此考生一定要在内科学科目上多花功夫去备考!接下来，北京文都考研网为提升临床医学考生的学习效率，特意分享临床医学内科学:慢性阻塞性肺疾病，供考生参考。
2020考研临床医学内科学:慢性阻塞性肺疾病
一、慢性阻塞性肺疾病含义
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以持续的气流受限(不可逆)为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多成进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。
二、病理生理
1.通气功能障碍COPD的特征性病理生理变化是持续气流受限导致肺通气功能障碍。(注意区分：胸腔积液导致的呼吸困难主要是限制性呼吸困难;同时区分支气管哮喘为可逆性的气流受限，COPD是不可逆性的气流受限)
2.换气功能障碍随着病情发展，肺组织弹性减退，残气量、残气量占肺总量的百分比增加。肺气肿导致肺毛细血管因膨胀肺泡的挤压而减少，肺泡间的血流量减少，此时肺泡虽有通气，但肺泡壁无血流灌注，导致无效腔样气量增大;也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换,导致功能性分流增加,从而产生通气/血流比例失调。同时，肺泡及毛细血管大量丧失，弥散面积减少。通气/血流比例失调与弥散障碍共同作用，导致肺换气功能障碍。
3.呼吸衰竭通气和换气功能障碍可导致缺氧和C0₂潴留，发生不同程度的低氧血症和高碳酸血症，终究导致呼吸功能衰竭。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研临床医学内科学:慢性阻塞性肺疾病”,希望临床医学考生在理解的基础上来记忆。祝2020考研顺利，加油!
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