临床医学综合能力(西医)的备考需要考生复习全面,这样才能把所考的基础医学和临床医学的各个模块,一一击破!接下来,北京文都考研网小编针对基础医学中的病理学知识:再生,来给2020考研临床医学考生详细梳理下,供考生参考。
2020考研306临床医学综合病理学:再生
一、再生的概念
再生是指组织和细胞损伤后,由损伤周围的同种细胞来完成修复过程。若完全恢复了原组织的结构及功能,则称为完全再生。若由纤维结缔组织来修复,称为纤维性修复,以后形成瘢痕,故也称为瘢痕修复。再生可分生理性再生及病理性再生。
二、再生的类型
(1)生理性再生
指在生理过程中,有些细胞、组织不断老化、消耗,由新生的同种细胞不断补充,以保持原有的结构和功能的再生。例如表皮角化细胞脱落、子宫内膜周期性脱落、各类血细胞再生。生理性再生多为完全性再生。
(2)病理性再生
指病理状态下,细胞组织缺损后发生的再生。病理性再生可为完全性再生,也可为不完全性再生。
三、干细胞的定义及其在再生中的作用
(1)干细胞的概念及分类
1.定义:
个体发育过程中产生的具有无限或较长时间自我更新和多向分化能力的一类细胞。
2.分类:
干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞。
①胚胎干细胞——囊胚中(受精后 5~7 天)中未分化的细胞。
②成体干细胞
机体内多种分化成熟的组织中存在成体干细胞,如造血干细胞,表皮干细胞,间充质干细胞、肌肉干细胞、肝脏细胞和神经干细胞等。
(2)干细胞在再生中的作用
当组织损伤后,骨髓内的干细胞和组织内的干细胞都可以进入损伤部位,进一步分化成熟来修复受损组织的结构和功能。
1.骨髓组织:骨髓组织有两类干细胞,即造血干细胞和骨髓间充质干细胞。
2.脑:脑内的神经干细胞是多能干细胞,可进一步分化为脑内三种类型细胞——神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞。
四、各种组织再生的过程
(1)上皮组织的再生
1.被覆上皮再生:
鳞状上皮缺损时,由创缘或底部的基底层细胞分裂增生,向缺损中心迁移。先形成单层上皮,以后增生分化为鳞状上皮。
2.腺上皮再生:
再生情况根据损伤状态而异;如腺上皮缺损但腺体的基底膜未破坏,则可由残存细胞分裂补充,完全恢复原来腺体结构;如腺体构造完全被破坏,则难以再生。
(2)纤维组织的再生
损伤刺激导致原来静止状态的纤维细胞、未分化的间叶细胞转变为成纤维细胞,当成纤维细胞停止分裂后开始合成并分泌前胶原蛋白,在细胞周围形成胶原纤维,细胞逐渐成熟成为纤维细胞。
(3)软骨组织和骨组织的再生
软骨的再生能力弱,较大缺损由纤维组织修补。骨的再生能力强。
(4)血管的再生
1.毛细血管的再生——又称血管形成,是以生芽方式完成的。新生毛细血管基底膜不完整,内皮细胞间空隙较大,通透性较高。
2.大血管的修复——瘢痕修复。
(5)肌组织的再生
肌组织的再生能力很弱。横纹肌的再生因肌膜存在与否及肌纤维是否完全断裂而有所不同。心肌再生能力极弱,破坏后一般是瘢痕修复。
(6)神经组织的再生
神经细胞破坏后不能再生,有神经胶质细胞及其纤维修补,形成胶质瘢痕。
五、细胞再生的影响因素
(1)细胞外基质:
其主要作用是把细胞连接在一起,借以支撑和维持组织的生理结构和功能。主要包括:胶原蛋白、弹力蛋白、黏附性糖蛋白和整合素、基质细胞蛋白以及透明质酸等。
(2)生长因子:
细胞损伤后,生长因子可以促进细胞修复。主要包括:血小板源性生长因子、成纤维细胞生长因子、表皮生长因子和转化生长因子等。
(3)抑素与接触抑制
以上是北京文都考研网分享的“2020考研306临床医学综合病理学:再生”,希望对考生在牢固病理学知识方面有所帮助!祝2020考研金榜题名!
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