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2020考研307中医内科学知识:胸痹心痛病因病理
一、病因
本病的发生多与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,年老体虚等因素有关。
二、病理
胸痹心痛的主要病理为心脉痹阻,病位在心,涉及肝,脾、肾等脏。临床主要表现为本虚标实,虚实夹杂。本虚有气虚,气阴两虚及阳气虚衰;标实有血瘀、寒凝、痰浊、气滞且可相兼为病, 如气滞血瘀, 寒凝气滞, 痰瘀交阻。
三、病理转化
在本病的形成和发展过程中, 大多先实而后致虚,少有先虚而后致实表现,但临床表现多虚实夹杂,或以实证为主, 或以虚证为主。病情的进一步发展,瘀血痹阻心脉,可心胸猝然大痛,而发为真心痛.如心阳阻遏,心气不足,鼓动无力, 可见心动悸,脉结代;若虚, 心肾阳虚,水邪泛滥, 水饮凌心射肺, 可出现喘咳, 肢肿等证。
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