西医综合考研学子，在暑期阶段备考内科学时，一定要开始识记重难点知识啦!下面，北京文都考研网为西医综合考研者，整理出内科学知识:感染性心内膜炎 ，供考生参考。
2020西医综合考研内科学知识:感染性心内膜炎
一、概述
1. 感染性心内膜炎分为自体瓣膜心内膜炎、人工瓣膜心内膜炎。
2. 急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌为金葡菌
亚急性自体瓣膜心内膜炎的主要致病菌为草绿色链球菌。
3. 人工瓣膜心内膜炎发生在人工瓣膜置换术后，60 天以内为早期。早期人工瓣膜心内膜炎的主要致病菌为表葡菌，晚期人工瓣膜心内膜炎的主要致病菌为草绿色链球菌。
二、发病机制
1. 对于器质性二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、室间隔缺损、动脉导管未闭的患者，异常的瓣膜口和先天性缺损使得内膜灌注减少，有利于致病菌沉积、生长，易发生感染性心内膜炎。
2. 在血流压差小的部位，例如单纯性房缺、大面积室缺、瓣膜狭窄时，由于不产生高速血流，因此发病少见。
三、临床表现
1. 青年人出现发热、心脏杂音、多系统表现时，要考虑感染性心内膜炎。
2. 感染性心内膜炎常累及心瓣膜，形成赘生物，尤其是二尖瓣和主动脉瓣最常见。
3. 急性、亚急性感染性心内膜炎的区别：
四、并发症
较常见的为心力衰竭
五、诊断
1. 血培养(金标准)：是确诊的首选、最佳检查。
2. 超声心动图
是发现赘生物的主要方法，有助于明确诊断。
六、治疗
1. 较重要的措施是抗微生物治疗
原则：早期用药 、足量用药 、静脉用药
2. 外科治疗的指征
① 由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭。
② 在积极抗生素治疗的情况下仍有败血症。
③ 再发栓塞。
④ 二尖瓣的赘生物 > 10 mm、或抗生素治疗下赘生物的体积增大、或赘生物位于二尖瓣闭合的边缘时。
以上是北京文都考研网分享的“2020西医综合考研内科学知识:感染性心内膜炎 ”，希望对2020西医综合考研儿，在内科学知识的梳理上面，起到一定的帮助作用。祝2020考研成功，加油!
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