306西医综合中的外科学，也是2021西医考研学子们需要认真去备考的知识!接下来，北京文都考研网为助力西医考研者们学好外科学，特意分享——306西医综合外科学知识:腹外疝，供考生参考。
2021考研306西医综合外科学知识:腹外疝
一、概述
1. 疝
体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损进入另一部位。
2. 腹外疝
腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出。典型的腹外疝由疝囊、疝内容物、疝外被盖组成。
3. 按照疝门部位分类
腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝等。
4. 按照复位程度分类
易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。
二、临床表现
1. 易复性疝
疝内容物容易回纳入腹腔的疝。
2. 难复性疝
(1)疝内容物不能回纳或不能完全回纳，但并不引起严重症状。
(2)滑动性疝
疝内容物成为疝囊壁的一部分，多见于右侧，可出现消化不良和便秘等症状。
(3)最常见的疝内容物是小肠，难复性疝最常见的内容物是大网膜。
3. 嵌顿性疝
(1)疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳。临床表现为疝块突然增大，有明显疼痛，可伴机械性肠梗阻。
(2)Richter 疝
又称肠管壁疝，嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻。
(3)Littre 疝
嵌顿的小肠是小肠憩室，通常为 Meckel 憩室。
(4)Maydl 疝
又称逆行性嵌顿疝，嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，或呈 W 型，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内。
注意：
逆行性嵌顿一旦发生，不仅疝囊内的肠管可坏死，腹腔内的中间肠袢也可坏死。甚至有时疝囊内的肠管尚存活，而腹腔内的肠袢已坏死。
4. 绞窄性疝
肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断。临床表现较严重，但在肠袢坏死穿孔时，疝块压力骤降，疼痛可暂时缓解。绞窄时间过长，疝内容物发生感染侵及周围组织，引起炎症，重者可发生脓毒症。
以上是北京文都考研网给出的“2021考研306西医综合外科学知识:腹外疝”，希望西医考研儿们，好好去记忆这些知识。祝2021考研成功上岸!
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