306西医综合中的外科学,也是2021西医考研学子们需要认真去备考的知识!接下来,北京文都考研网为助力西医考研者们学好外科学,特意分享——306西医综合外科学知识:急性乳腺炎病因和临床表现,供考生参考。
2021考研306西医综合外科学知识:急性乳腺炎病因和临床表现
1. 病因
(1)乳汁淤积
乳汁是理想的培养基,乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。
(2)细菌入侵
致病菌主要为金黄色葡萄球菌。
多数发生于初产妇。
乳头破损或皲裂,细菌沿淋巴管入侵是感染的最主要途径。细菌也可直接侵犯入乳管,上行至腺小叶而致感染。
2. 临床表现
(1)炎症现象
乳房疼痛、局部红肿、发热。随炎症发展,可有寒战、高热、脉搏加快。
(2)乳房胀痛
起初呈蜂窝织炎样表现,数天后可形成脓肿。脓肿可向外溃破,深部脓肿还可穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿。感染炎症者,可并发脓毒症。当局部有波动感或超声证明有脓肿形成时,穿刺抽到脓液可确诊。
(3)常伴患侧淋巴结肿大、压痛
3. 防治原则
(1)治疗原则
清除感染,排空乳汁。
(2)早期脓肿未形成时
应用抗生素治疗。
首选青霉素治疗;对青霉素过敏者,应用红霉素。
抗生素可通过乳汁影响婴儿,应禁用四环素、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺药和甲硝唑等药物。
(3)脓肿形成后
主要措施是及时作脓肿切开引流。
表浅脓肿做放射状切开;
乳晕下做乳晕边缘弧形切口;
深部脓肿或乳房后脓肿做乳房下缘弧形切口。;
切开后以手指轻轻分离脓肿的多房间隔,脓腔较大时,可做对口引流。
(4)哺乳期
一般不停止哺乳,但患侧乳房停止哺乳,并以吸入器吸尽乳汁,促进乳汁通畅排出。
以上是北京文都考研网给出的“2021考研306西医综合外科学知识:急性乳腺炎病因和临床表现”,希望西医考研儿们,好好去记忆这些知识。祝2021考研成功上岸!
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