中医内科学，在307中医综合试卷中，题目有35题。因此，备考2021中医考研学子们，一定要在中医内科学上面多下功夫!接下来，小编为帮助中医考生学好中医内科学，特意分享——307中医内科学知识:痫证，供考生参考。
2021考研307中医内科学知识:痫证
一、病因病机
1.病因
①禀赋异常
②情志失调
③饮食不节
④脑窍损伤
2.病机
气机逆引,元神失控。
二、辨证论治
1.辨病情轻重
①病重:持续时间长则病重,间隔时间短暂,痰浊深,正气虚
②病轻:持续时间短,间隔时间久,痰浊浅,正气盛
2.辨标本虚实
实者当辨风、痰、火、瘀之别,虚看则当区分脾虚不运、心脾两虚、心肾两虚、肝肾阴虚等不同。
3.发作时辨阴 ,阳痫
发作时牙关紧闭,伴面红、痰鸣声粗、舌红脉数有力者多为阳痫,多属实;面色晦暗或萎黄、肢冷、口无怪叫或叫声低微者多为阴痫,多属虚。
4.治疗原则
痫证之治疗当依其标本缓急而有所区别。
(1)发作之时
清泻肝火
豁痰息风
开窍定痫
(2)间歇期
健脾化痰
滋补肝肾
养心安神
提示：重点记忆发作期的治法有豁痰顺气、平肝息风、通络镇痉、宁心安神定惊、清肝泻火,间歇期的治法有除痰、清热、平肝、通络、宁心,二者相区分。
5.辨证论治
(1)肝火痰热证
①临床表现:平时急躁易怒,面红目赤,心烦失眠,咳痰不爽,口苦咽干,便秘溲黄。发作时昏仆抽搐,吐涎,或有吼叫。舌红,苔黄腻,脉弦滑而数。
②治法:清肝泻火,化痰宁心。
③代表方:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
(2)脾虚痰盛证
①临床表现:平素神疲乏力,少气懒言,胸脘痞闷,纳差便溏。发作时面色晦滞或㿠白,四肢不温,蜷卧拘急,呕吐涎沫,叫声低怯。舌质淡,苔白腻,脉濡滑或弦细滑。
②治法:健脾化痰。
③代表方:六君子汤加减。
④加减
心脾气血两虚者,合归脾汤加减
精神不振,久而不复,当大补精血、益气养神、宜河车大造丸
(3)肝肾阴虚证
①临床表现:痫病频发,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,伴两目干涩,耳轮焦枯不泽,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥,舌红,苔薄白或薄黄少津,脉沉细数。
②治法:滋养肝肾,填精益髓。
③代表方:大补元煎加减。
④加减
神思恍惚,持续时间长者,合酸枣仁汤
恐惧焦虑忧郁者,合甘麦大枣汤
水不制火,心肾不交者,合交泰丸加减
(4)瘀阻脑络证
①临床表现:平素头晕头痛,痛有定处,颜面口唇青紫,舌质暗红或有瘀斑,舌苔薄白,脉涩或弦。
②治法:活血化瘀,息风通络。
③代表方:通窍活血汤加减。
以上是给出的“2021考研307中医内科学知识:痫证”，希望中医考研者们，在理解的基础上，识记这些重点知识。
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