外科学，在西医综合中所占分值约20%。因此，2020西医考研学子，应在外科学上面下足功夫!接下来，北京文都考研网为助考生一臂之力，整理出西医综合考研外科学知识:气性坏疽，供考生参考。
2020西医综合考研外科学知识:气性坏疽
一、梭状芽孢杆菌的特点
是一种 G+ 的粗大杆菌，为厌氧菌，导致气性坏疽较主要的是产气荚膜杆菌。
产气荚膜杆菌可产生多种外毒素，以 α 毒素(卵磷脂酶)毒性强，该毒素可导致细胞溶解，引起溶血、血管通透性增加、组织坏死、脏器损害等。
有些菌株可产生胶原酶、DNA 酶、透明质酸酶，可造成局部组织广泛坏死。
二、临床表现
(1)局部表现(潜伏期1~4天)
患肢进行性肿胀，皮肤变为紫黑色，可出现大理石样斑纹，伤口有大量浆液血性物渗出，恶臭，会出现皮下气肿，触之有捻发音(典型表现)，肌肉坏死。
造成皮下气肿的原因是细菌产生的酶分解糖类后产生大量气体，造成恶臭的原因是分解蛋白质后产生的硫化氢。
(2)辅助检查
伤口渗出物涂片染色可发现 G+ 粗大杆菌(确诊)。
X 线检查可显示软组织间有积气。
肌肉活检可发现大量气泡和大量 G+ 粗大杆菌。
三、 治疗
(1)预防发作
感染产气荚膜杆菌后平均潜伏期约 1～4 天，因此预防气性坏疽的发作是最关键的处理措施。
导致气性坏疽较主要的原因是第一次清创不彻底，因此要早期及时清创，用双氧水冲洗伤口。
(2)其它治疗
选用大剂量青霉素治疗，高压氧治疗、支持治疗等。
以上是北京文都考研网给出的“2020西医综合考研外科学知识:气性坏疽”，希望对2020西医综合考研者，在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
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