外科学，在西医综合中所占分值约20%。因此，2020西医考研学子，应在外科学上面下足功夫!接下来，北京文都考研网为助考生一臂之力，整理出西医综合考研外科学知识:心肺复苏，供考生参考。
2020西医综合考研外科学知识:心肺复苏
一、基本生命支持
又称心肺复苏(CPR)，主要包括胸外按压和人工呼吸。
1. 早期识别心脏骤停
主要根据大动脉搏动来判断，常选颈内动脉或股动脉，判断心脏骤停后立即呼叫急救中心，并开始考虑 CPR。
2. 尽早开始 CPR
CPR 的顺序为 C-A-B，即首先进行胸外心脏按压30次，随后开放气道并进行人工呼吸。
(1)心脏按压
①心脏骤停的原因：室速、心脏停搏、无脉性室速等。
②胸外心脏按压建立循环的机制：
a. 心脏在胸骨和脊柱之间直接受压。
b. 按压时胸腔内压力增加，间接压迫心脏和大血管。
③胸外心脏按压注意事项：
a. 按压部位：胸骨下 1/2 处，或者剑突上 4～5 cm。
b. 按压深度：成人 5～6 cm，婴儿 4 cm，儿童 5 cm。按压后胸廓要充分回弹。
c. 按压频率：至少 100 次/分.
d. 按压/呼吸比：30:2。即按压 30 次后进行两次人工呼吸。
e. 双臂垂直，靠自身重力按压。按压 2 分钟或者 5 个按压呼吸周期后与别人交换一次。
④开胸心脏按压：胸廓畸形、胸外伤、多发肋骨骨折。心脏压塞等首选。
(2)人工呼吸
①呼吸道管理：清除呼吸道异物，通过头后仰法解除舌后坠。对于有颈椎病或者脊髓损伤者采用托下颌法。
②徒手人工呼吸：病人头后仰、操作者手捏病人鼻孔，一次送气时间 > 1 秒，观察到胸廓起伏即可。
③简易呼吸器使用：通常采用面罩-呼吸囊人工呼吸，呼吸囊远端还可以与氧气连接。
(3)尽早电除颤
首次胸外除颤电能 ≤ 200 J，第二次 200～300 J，第三次 360 J 。
二、生命支持
1. 呼吸支持
2. 恢复自主循环
3. CPR期间的监测
(1)心电图:判断有无心律失常。
(2)PaO₂≥60mmHg
(3)PaCO₂ ,36~40mmHg
(4)中心静脉血氧气饱和度(SCVO₂)
⑸尿
4. 药物治疗：首选肾上腺素静脉给药，心血管活性药物首选多巴胺。
三、复苏后治疗
1. 呼吸管理
2. 维持血流动力学稳定
3. 防治多器官功能衰竭
4. 脑复苏
识记的一些数据：
心脏胸外按压的部位在胸骨下1/2处或剑突以上4~5cm，按压频率至少100次/分，深度至少5cm。按压与放松比=1:1
气管插管，人工呼吸频率8~10次/分
胸外按压与人工呼吸的比例=30:2
以上是北京文都考研网给出的“2020西医综合考研外科学知识:心肺复苏”，希望对2020西医综合考研者，在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
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