外科学,在西医综合中所占分值约20%。因此,2020西医考研学子,应在外科学上面下足功夫!接下来,北京文都考研网为助考生一臂之力,整理出西医综合考研外科学知识:麻醉,供考生参考。
2020西医综合考研外科学知识:麻醉
一、麻醉前的准备
①血压控制180/100mmHg以下
②术前停止吸烟2周,有效使用抗生素3-5天
③血糖控制在≤8.3mmol/L
④胃排空,成人术前禁食易消化实物至少6小时,脂肪、蛋白质类至少8小时。⑤合并心衰、房颤、心脏扩大,手术当天停药
二、麻醉前用药
三、全身麻醉
(一)全身麻醉药
1. 吸入麻醉药
2. 静脉麻醉药
3. 肌松药
肌松药只能使骨骼肌麻痹,不能产生麻醉效果,不能使病人的神志和感觉消失,也不产生遗忘效果。
4. 麻醉性镇痛药
吗啡、哌替啶、芬太尼
(二)全身麻醉的实施
呼吸道的管理
(1)维持气道的通畅是呼吸道管理的先决条件
(2)舌后坠是全麻诱导、恢复期或应用镇静药的非全麻病人发生呼吸道梗阻最常见的原因,采取措施通畅为头后仰或托起下颌。
(3)导管插入气管深度:4-5 cm,导管尖端至中切牙距离:18-22 cm。
四、局部麻醉
局麻药的麻醉性能主要取决于麻醉药的脂溶性
(一)不良反应
1. 毒性反应:
特点:其程度与血药浓度有直接关系
临床表现:主要表现在对中枢神经系统和心血管系统的抑制
预防:一次用药量不超过限量;注药前回抽;加入适量的肾上腺素。
注意:高敏反应(用小量麻药即出现毒性反应症状)属于毒性反应。
2. 过敏反应:
即变态反应,酯类局麻药过敏较多,酰胺类极罕见
(二)局麻方法
1. 表面麻醉
2. 局部浸润麻醉
3. 区域阻滞
4. 神经阻滞
以上是北京文都考研网给出的“2020西医综合考研外科学知识:麻醉”,希望对2020西医综合考研者,在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
推荐阅读: