中医内科学，在307中医综合试卷中，题目有35题。因此，备考2021中医考研学子们，一定要在中医内科学上面多下功夫!接下来，小编为帮助中医考生学好中医内科学，特意分享——307中医内科学知识:瘿病，供考生参考。
2021考研307中医内科学知识:瘿病
一、瘿病的概念及历史沿革
1.瘿病的概念
瘿病是由于情志内伤、饮食及水土失宜，以致气滞、痰凝、血瘀壅结颈前所引起的以颈前喉结两旁结块肿大为主要临床特征的一类疾病。古籍中又称“瘿、瘿气、瘿瘤、瘿囊、影袋”等名。
2.瘿病的历史沿革
(1)早在公元前3世纪，我国已有关于瘿病的记载。战国时期的《庄子·德充符》即有“瘿”的病名。
(2)《吕氏春秋·季春纪》所说的“轻水所，多秃与瘿人”不仅记载了瘿病的存在，而且观察到瘿的发病与地理环境密切相关。
(3)《三国志·魏书》引《魏略》有“发愤生瘿”及“十人割瘿九人死”的记载，提示当时已经认识到本病的发生与情志因索有关，并有手术治疗瘿病的探索。
(4)晋代《肘后方》首先用昆布、海藻治疗瘿病。
(5)《诸病源候论·瘿候》认为“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患”。指出瘿病的病因主要是情志内伤及水土因素。
(6)《千金要方》及《外台秘要》记载了数十个治疗瘿病的方剂，其中常用的药物有海藻、昆布、羊靥、鹿靥等药，表明此时对含碘药物及用甲状腺作脏器疗法已有相当认识。
(7)《本草纲目》明确提出黄药子有“凉血降火，消瘿解毒”的功效。
(8)《外科正宗·瘿瘤论》指出瘿瘤主要由气、痰、瘀壅结而成，采用的主要治法是“行散气血”“行痰顺气”“活血散坚”，该书所记载的海藻玉壶汤等方，至今仍然为临床所习用。
(9)《儒门事亲·瘿》指出，常食海带、海藻、昆布可消瘿，以之作为预防瘿病的方法。
二、瘿病的病因病理
1.病因
①情志内伤。
②饮食及水土失宜。
③体质因素。
2.病机
气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病机，初期多为气机郁滞，津凝痰聚，痰气搏结颈前所致，日久引起血脉瘀阻，气、痰、瘀三者合而为患。本病的病变部位主要在肝脾，与心有关。肝郁则气滞，脾伤则气结，气滞则津停，脾虚则酿生痰湿，痰气交阻，血行不畅，则气、血、痰壅结而成瘿病。瘿病日久，在损伤肝阴的同时，也会伤及心阴，出现心悸，烦躁，脉数等症。瘿病的病理性质以实证居多，久病由实致虚，可见气虚、阴虚等虚候或虚实夹杂之候。
以上是给出的“2021考研307中医内科学知识:瘿病”，希望中医考研者们，在理解的基础上，识记这些重点知识。
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