中医内科学，在307中医综合试卷中，题目有35题。因此，备考2021中医考研学子们，一定要在中医内科学上面多下功夫!接下来，小编为帮助中医考生学好中医内科学，特意分享——307中医内科学知识:眩晕，供考生参考。
2021考研307中医内科学知识:眩晕
一、眩晕的概念及历史沿革
1.眩晕的概念
眩是指眼前昏花或眼前发黑，晕是指头晕或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则扑倒等症状。
2.眩晕的历史沿革
(1)眩晕最早见于《内经》，称之为“眩冒”。在《内经》中对本病的病因病机做了较多的论述，认为眩晕属肝所主，与髓海不足、血虚、邪中等多种因素有关。如《素问·至真要大论》云：“诸风掉眩，皆属于肝。”《灵枢·海论》曰：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。”《灵枢·卫气》说：“上虚则眩。”《灵枢·大惑论》中说：“故邪中于项，因逢其身之虚……入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。”《素问·六无正纪大论》云：“木郁之发……甚则耳鸣眩转。”
(2)《素问玄机原病式·五运主病》中言：“所谓风气甚，而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。”主张眩晕的病机应从风火立论。
(3)《丹溪心法·头眩》中则强调“无痰则不作眩”，提出了痰水致眩学说。
(4)《景岳全书·眩运》篇中指出：“眩运一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者，不过十中一二耳。”强调指出“无虚不能作眩。”
二、眩晕的病因病理
1.病因
①情志不遂。②年高肾亏。③病后体虚。④饮食不节。⑤外感六淫。⑥跌仆损伤，瘀血内阻。
2.病机
眩晕基本病理变化，不外虚实两端。虚者为髓海不足，或气血亏虚，清窍失养;实者为风、火、痰，瘀扰乱清空。本病的病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。眩晕的病性以虚者居多，气虚血亏、髓海空虚、肝肾不足所导致的眩晕多属虚证;因痰浊中阻、瘀血阻络、肝阳上亢所导致的眩晕属实证。风、火、痰、瘀是眩晕的常见病理因素。
三、眩晕的辨证论治
(一)辩证要点
1.辨相关脏腑
眩晕病在清窍，但与肝、脾、肾三脏功能失调密切相关。肝阳上亢、脾胃虚弱，气血不足、脾失健运，痰湿中阻、肾精不足所导致的眩晕症状各不相同。
2.辨标本虚实
凡病程较长，反复发作，遇劳即发，伴两目干涩，腰膝酸软，或面色㿠白，神疲乏力，脉细或弱者，多属虚证，由精血不足或气血亏虚所致。凡病程短，或实然发作，眩晕重，视物旋转，伴呕恶痰涎，头痛，面赤，形体壮实者，多属实证。其中，痰湿所致者，头昏头痛，胸闷呕恶，苔腻脉滑;瘀血所致者，头昏头痛，痛点固定，唇舌紫暗，舌有瘀斑;肝阳风火所致者，眩晕，面赤，烦躁，口苦，肢麻震颤，甚则昏仆，脉弦有力。
(二)治疗原则
眩晕的治疗原则是补虚泻实，调整阴阳。虚者当滋养肝肾，补益气血，填精生髓。实证当平肝潜阳，清肝泻火，化痰行瘀。
以上是给出的“2021考研307中医内科学知识:眩晕”，希望中医考研者们，在理解的基础上，识记这些重点知识。
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