西医综合考研的备考，不仅要求考生记忆知识点，还需要考生通过研究历年真题来查漏补缺。下面，北京文都考研网为提升西医考生的水平，特意分享了西医综合历年真题(外科)(30)，供考生参考。
2020考研西医综合历年真题(外科)(30)
1.在判断甲状腺结节良恶性时,下列哪项错误
A.单发结节恶性机会较多发结节大
B.囊性结节也可能是恶性的
C.“冷结节”都是恶性的
D.实性结节的恶性率较高
E.儿童单发结节的恶性机会较大(2005)
2.一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,脉率130次/分,血压146/90mmHg,伤口敷料引流血少。最可能的原因是
A.甲状腺危象B.气管塌陷
C.喉头水肿D.切口内出血压迫
E.双侧喉返神经损伤(2006)
1.【答案】C
【解析】
甲状腺恶性结节常为单发,实性多见,发生在儿童时也多为恶性。甲状腺核素扫描是辅助检查手段之一,恶性结节常表现为冷结节,但囊性肿物等良性疾病亦可表现为冷结节,所以冷结节并不意味着一定是恶性病变。
2.【答案】D
【解析】
本例患者是患结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术,并未合并有甲亢,所以不可能出现甲状腺危象。双侧喉返神经损伤在术中损伤神经,当时就会立即出现严重呼吸困难或窒息,不会等到术日当晚才出现,亦可排除。气管塌陷是因甲状腺肿压迫气管软化,切除甲状腺肿后软化的气管壁失去支撑所致,也会出现较早,并且会因气道堵塞出现喘鸣,该患者无此表现。患者术中未使用气管插管全麻,喉头水肿的机会应减少,且无喘鸣音及急性呼吸道梗阻的表现,最大的可能是因渗血未能通畅引流至体外,而是集在切口内造成压迫使患者呼吸困难。此题用排除法,将不太可能和不合理的选项一一排除,正确答案是D。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研西医综合历年真题(外科)(30)”，希望对西医考生在梳理内科学知识点和解题方面有所帮助!祝2020考研顺利!
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