西医综合考研的备考，不仅要求考生记忆知识点，还需要考生通过研究历年真题来查漏补缺。下面，北京文都考研网为提升西医考生的水平，特意分享了西医综合历年真题(外科)(29)，供考生参考。
2020考研西医综合历年真题(外科)(29)
1.(共用题干)患者,女,37岁。因左叶甲状腺乳头状瘤行甲状腺左叶全切,峡部及右叶大部切除术,术后第一天发生呼吸急促,口周麻木,手足持续性痉挛。
(1)为明确诊断,首选检查是
A.血清钙、磷浓度
B.颈部B超
C.血T₃、T4
D.颈部穿刺
(2)首选处理措施
A.检查引流管
B.气管切开
C.静脉注射钙剂
D.拆除颈部伤口缝线(2015)
2.女性,29岁。因右侧甲状腺结节手术,术中见甲状腺右叶多个囊实性结节,颈部无肿大淋巴结,行右叶全切除术。术后病理报告提示,甲状腺内有5mm乳头状癌灶。进一步的处理应是
A.口服甲状腺素
B.甲状腺近全切除术
C.甲状腺全切及颈淋巴结清扫术
D.峡部及左叶部分切除术(2016)
1.【答案】(1)A;(2)C
【解析】
低钙血症( hypocalcemia)可发生在急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损的病人。后者是指由于甲状腺切除手术影响了甲状旁腺的血供或甲状旁腺被一并切除,或是颈部放射治疗使甲状旁腺受累。临床表现与血清钙浓度降低后神经肌肉兴奋性增强有关,有口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、腱反射亢进、以及 Chvostek征阳性。血钙浓度低于2mmol/L有诊断价值。为缓解症状,可用10%葡萄糖酸钙10~20ml或5%氯化钙10ml静脉注射,必要时8-12小时后再重复注射。长期治疗的病人,可逐渐以口服钙剂及维生素D替代。
2.【答案】A
【解析】
单侧叶小于1cm乳头状癌仅需单侧全切即可。术后为预防甲减及抑制TSH,口服甲状腺素片。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研西医综合历年真题(外科)(29)”，希望对西医考生在梳理内科学知识点和解题方面有所帮助!祝2020考研顺利!
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