中医考研要复习的知识点较多，我们如何来提升专业课的复习效率呢?接下来，北京文都考研网为帮助2020中医考研学子牢固专业知识，特意分享了307中医内科学知识：咳嗽辨证论治，供考生参考。
2020考研307中医内科学知识：咳嗽辨证论治
一、辨证要点:
1.首辨外感内伤
2.次辨证候虚实:外感一般均属邪实;内伤多为虚实夹杂,本虚标实,痰湿、痰热,肝火属邪实正虚,肺阴亏耗咳嗽属正虚或虚中夹实。
治疗原则:治疗应分清邪正虚实。外感咳嗽多是新病,起病急,病程短,常伴肺卫表证属于邪实,治以祛邪利肺:内伤咳嗽多为久病, 常反复发作, 病程长,可伴见它脏形证, 多属邪实正虚, 治当祛邪止咳, 扶正补虚, 标本兼顾, 分清虚实主次处理。
二、记忆歌诀
证型口诀: 咳嗽外感寒热燥, 肝火阴亏痰湿热。
方药口诀:三拗止嗽治风寒, 风热犯肺桑菊饮, 风燥咳嗽分温凉, 温燥桑杏凉杏苏, 肝火黛蛤泻白散, 肺阴亏虚沙麦冬, 内伤痰湿二三子, 痰热郁肺用清金。
三、外感咳嗽
(1) 风寒袭肺证
临床表现: 咳嗽声重, 气急, 咽痒, 咳痰稀薄色白, 常伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热,无汗等表证,舌苔薄白,脉浮或浮紧
治法: 疏风散寒, 宣肺止咳。
代表方:三拗汤,止嗽散加减。 两方均能宣肺止咳化痰,但前方以宣肺散寒为主,用于风寒闭肺;后方以疏风润肺为主, 用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者。
(2) 风热犯肺证
临床表现: 咳嗽频剧, 气粗或咳声嘶哑, 喉燥咽痛, 咯痰不爽, 痰黏稠或稠黄, 咳时汗出, 常伴鼻流黄涕, 口渴, 头痛, 肢楚, 恶风, 身热等表证, 舌苔薄黄, 脉浮数或浮滑
治法: 疏风清热, 宣肺止咳。
代表方: 桑菊饮加减。
(3) 风燥伤肺证
临床表现: 干咳, 连声作呛, 喉痒, 咽喉干痛, 唇鼻干燥, 无痰或痰少而粘连成丝, 不易咯出, 或痰中带有血丝, 口干, 初起或伴鼻塞、 头痛、 微寒, 身热等表证, 舌苔薄白或薄黄, 质红、肺干而少津, 脉浮数或小数。
治法: 疏风清肺, 润燥止咳。
代表方: 桑杏汤加减。另有凉燥证, 乃燥证与风寒并见, 表现干咳少痰或无痰, 咽干鼻燥, 兼有恶寒发热, 头痛无汗、 舌苔薄白而干等症, 用药当以温而不燥, 润而不凉为原则,方取杏苏散加减。
四、内伤咳嗽
(1) 肝火犯肺证
临床表现: 上气咳逆阵作, 咳时面赤, 咽干, 常感痰滞咽喉, 咯之难出,量少质黏, 或痰如絮条, 胸胁胀痛, 咳时引痛, 口干苦。 症状可随情绪波动增减。舌苔薄黄少津, 脉象弦数。
治法:清肺平肝,顺气降火。
代表方:加减泻白散合黛蛤散。
(2) 肺阴亏耗证
临床表现:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中挟血,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热颧红,手足心热,夜寐盗汗,起病缓慢,日渐消瘦,神疲,舌质红、少苔,脉细数。
治法:滋阴润肺,止咳化痰。
代表方:沙参麦冬汤加减。[提示:咳嗽之肺阴亏耗证极易与肺痨之肺阴亏损证相混淆,证治用方要严格区别开来,很容易在此命题。]
(3) 痰湿蕴肺证
临床表现: 咳嗽反复发作, 咳声重浊, 痰多,因痰而嗽, 痰出咳平, 痰黏 腻或稠厚成块, 色白或带灰色, 每于早晨或食后则咳甚痰多, 进甘甜油腻食物加重, 胸闷, 脘痞, 呕恶,食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。
代表方: 二陈平胃散合三子养亲汤加减.二陈平胃散燥湿化痰, 理气和中, 用于咳而痰多，痰质稠厚, 胸闷脘痞, 苔腻者。三子养亲汤降气化痰, 用于痰浊壅肺, 咳逆痰涌, 胸满气急, 苔浊腻者。两方同治痰湿。前者重点在胃,痰多脘痞者适用;后者重点在肺,痰涌气急者较宜。症情平后可服六君子丸以资调理。
(4)痰热郁肺证
临床表现:喷嗽,气息粗促,或喉中有痰声,痰多,质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或有热腥味或吐血痰.胸肋胀满,喷时引痛,面赤,或有身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻,质红,脉滑数。
治法:清热化痰肃肺。
代表方:清金化痰汤加减.
以上是北京文都考研网整理的“2020考研307中医内科学知识：咳嗽辨证论治”，希望对中医考研考生在梳理中医内科学上面有所帮助。祝2020考研顺利!
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