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2020考研307中医内科学知识:咳嗽病因病理
一、病因
咳嗽的病因有外感、内伤两大类。外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系;内伤咳嗽为脏腑功能失调,内邪干肺.
二、病理
咳嗽的病变在肺,与肝、脾有关,久则及肾。主要病机为邪犯于肺,肺气上逆。不论邪从外人,或自内而发,均可引起肺失宣肃,肺气上逆作咳:
(1)外感六淫之邪,侵袭肺系。多因肺的卫外功能减退或失调,导致肺失宣降。
(2) 内伤咳嗽总由脏腑功能失调, 内邪上干于肺所致。 病理因素主要为“痰” 与“火"。 可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端: ①它脏及肺的咳嗽, 可因情志刺激, 肝失条达, 气郁化火, 气火循经上逆犯肺所致; 或由饮食不当, 嗜烟好酒, 熏灼肺胃; 过食肥厚辛辣, 或脾失健运,痰浊内生, 上干于肺致咳。②因肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈, 肺脏虚弱, 阴伤气耗, 肺的主气功能失常,肃降无权,而致气逆为咳。
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