西医综合考研学子，在暑期阶段备考内科学时，一定要开始识记重难点知识啦!下面，北京文都考研网为西医综合考研者，整理出内科学知识:肠结核，供考生参考。
2020西医综合考研内科学知识:肠结核
一、概述
肠结核是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，多继发于肺结核，主要是经口感染。
二、临床表现和辅助检查
1. 结核杆菌中毒的典型表现
多见于肠结核溃疡型，特点是：青壮年，低热、乏力、盗汗、体重减轻。
2. 肠道感染的典型表现
右下腹痛(好发于回盲部)，腹泻或便秘，肠鸣音活跃，粪便可见 WBC。肠结核腹泻一般不含黏液和脓血，不伴有里急后重。
3. 确诊肠结核首选结肠镜 + 活检(金标准)
结肠镜检查表现为回盲部黏膜充血、水肿、环形溃疡或肿块形成，肠腔狭窄，伴有炎性息肉。
在病变处取活检可发现干酪样坏死、结核肉芽肿从而得以确诊。
X线钡餐：跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄
肠道激惹征：又称为「跳跃征」，指进行钡剂灌肠时，有溃疡形成的肠段因受到钡剂刺激而加速收缩，使得钡剂迅速排空，导致病变处的肠段充盈不佳，而病变的上、下肠段钡剂充盈良好。肠道激惹征是肠结核溃疡型的特征表现。
三、治疗
1. 抗结核化学药物治疗
抗结核病治疗是治疗肠结核的关键。遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。
常用的抗结核药
2. 手术治疗
手术指征为：完全性肠梗阻，急性肠穿孔，慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗未能闭合者，肠道大出血经抢救后不能有效止血者，诊断困难需开腹探查者。
以上是北京文都考研网分享的“2020西医综合考研内科学知识:肠结核”，希望对2020西医综合考研儿，在内科学知识的梳理上面，起到一定的帮助作用。祝2020考研成功，加油!
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