306西医综合中的外科学，也是2021西医考研学子们需要认真去备考的知识!接下来，北京文都考研网为助力西医考研者们学好外科学，特意分享——306西医综合外科学知识:物品的灭菌和消毒法，供考生参考。
2021考研306西医综合外科学知识:物品的灭菌和消毒法
一、高压蒸气法：
(较普遍)高压蒸气灭菌法用于能耐高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶制品等，物品经高压灭菌后，可保持包内无菌2周。
包括：
(1)下排气式(多)：蒸气压力达到104. 0~137. 3 kPa (15-v20 lbf/m2)时，温度可达121一126℃。在此状态下维持30分钟，即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。
(2)预真空式：为蒸气压力170 kPa，消毒室内温度133℃，4-6分钟可达灭菌效果，整个过程约需20-30分钟。
注意事项:①需灭菌的各种包裹不宜过大，体积上限为:长40 cm、宽30 cm、高30 cm。包扎亦不宜过紧;②灭菌器内的包裹不宜排得过密，以免妨碍蒸气透人，影响灭菌效果;③预置专用的包内及包外灭菌指示纸带，在压力及温度达到灭菌标准条件并维持15分钟时，指示纸带即出现黑色条纹，表示已达到灭菌的要求;④易燃和易爆物品如碘仿、苯类等，禁用高压蒸气灭菌法;⑤瓶装液体灭菌时，只能用纱布包扎瓶口，如果要用橡皮塞，应插人针头以排气;⑥已灭菌的物品应注明有效日期，并需与未灭菌的物品分开放置;⑦高压灭菌器应由专人负责。
二、煮沸法：
此法适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类等物品。在水中煮沸至100℃并持续15~20分钟(海拔高度每增高300 m,灭菌时间应延长2分钟)，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。
三、火烧法 ：
将器械置于搪瓷或金属盆中，倒人95%酒精少许，点火直接燃烧，也可达到灭菌目的。仅用于急需。
四、药液浸泡法：
1. 2%中性戊二醛水溶液浸泡时间为30分钟。常用于刀片、剪刀、缝针及显微器械的消毒。灭菌时间为10小时。药液宜每周更换一次。
2. 10%甲醛溶液浸泡时间为20^-30分钟。适用于输尿管导管等树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒。
3. 70%酒精浸泡30分钟。用途与戊二醛溶液相同。目前较多用于已消毒过的物品的浸泡，以维持消毒状态。酒精应每周过滤，并核对浓度一次。
4. 1 : 100。
苯扎澳钱(新洁尔灭)溶液浸泡时间为30分钟。虽亦可用于刀片、剪刀及缝针的消毒，但因其消毒效果不及戊二醛溶液，故目前常用于已消毒的持物钳的浸泡。
5. 1 : 100。
氯己定(洗必泰)溶液浸泡时间为30分钟。抗菌作用较苯扎澳按新洁尔灭)强。
五、甲醛蒸气熏蒸法：
用有蒸格的容器，在蒸格下放一量杯，按容器体积加人高锰酸钾及40%甲醛(福尔马林)溶液(用量以每0. 01 m3加高锰酸钾10g及40%甲醛4 ml计算)。物品置蒸格上部，容器盖紧，熏蒸1小时即可达消毒目的。但灭菌需6-12小时。
以上是北京文都考研网给出的“2021考研306西医综合外科学知识:物品的灭菌和消毒法”，希望西医考研儿们，好好去记忆这些知识。祝2021考研成功上岸!
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