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      307中医综合中的中诊也是考生们需要复习的内容。接下来，小编为帮助2021中医考研学子们，在冲刺阶段能够节约时间，抓住核心知识。特意分享——307中医诊断学考点必背:五色主病的临床意义，供考生参考。

2021考研307中医诊断学考点必背:五色主病的临床意义

病色可分为赤、自、黄、青、黑五种，分别见于不同脏腑和不同性质的疾病。《灵枢·五色》认 为：以五色分属于五脏，其对应关系是“青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾”;以五色反映疾病的不同性质，则“青黑为痛，黄赤为热，白为寒”。这种根据患者面部五色变化以诊察疾病的方 法，即五色主病，或称为“五色诊”。

首先要明确五色是属于病色。其次掌握五色和五脏的归属关系。虽未直接考查本考点，但 是考查具体五色的表现和临床意义的时候，还是要注意与对应的脏腑相联系。

1.赤色

赤色主热证，亦可见于戴阳证。满面通红者，属实热证。是因邪热亢盛，血行加速，面部脉络 扩张，气血充盈所致。午后两颧潮红者，属阴虚证。是因阴虚阳亢，虚火炎上所致。可见于肺痨等患者。久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者，属戴阳证。是因久病肾阳虚衰，阴寒内盛，阴盛格阳，虚阳上越所致，属病重。

古人按五行理论，认为火形人面色稍赤，夏季面色稍赤为正常。心病面赤而枯槁晦暗，如虾血，或如赫石者，为真脏色见;肺病面赤无华为难治。

2.白色

白色主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证。

患者面色发白，多由气虚血少，或阳衰寒盛，气血不能上充于面部脉络所致。

面色淡白无华，唇舌色淡者，多属血虚证或失血证。面色白者，多属阳虚证;若白虚浮，则多属阳虚水泛。面色苍白者，多属亡阳、气血暴脱或阴寒内盛。因阳气暴脱，脱血夺气，则气血不荣，面部脉络血少，血行迟滞而兼血郁所致;若阴寒内盛，寒邪凝滞，面部脉络收缩而凝滞，亦可见面色苍白。

古人按五行理抡，认为金形人面色可略白;秋季面色稍白为正常。肺病面白枯槁无华，如枯 骨之色者，为真脏色见;肝病面白无华为难治。

3.黄色

黄色主脾虚、湿证。

患者面色发黄，多由脾虚机体失养，或湿邪内蕴、脾失运化所致。

面色萎黄者，多属脾胃气虚，气血不足。因脾胃虚衰，水谷精微不足，气血化生无源，机体失 养，故面色淡黄无华。面黄虚浮者，属脾虚湿蕴。因脾运不健，机体失养，水湿内停，泛溢肌肤所 致。面目一身俱黄者，为黄疸。其中面黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃湿热为患;面黄晦暗如烟熏色者，属阴黄，乃寒湿为患。

古人按五行理论，认为土形人面色可略黄;长夏面色较黄为正常。脾病面黄而枯槁晦暗，如黄土或如枳实之色者，为真脏色见;肾病面黄无华为难治。

黄色入脾，脾主运化水液，喜燥恶湿，湿邪困脾，脾色外现，呈现面部黄色。脾虚运化不足，主要导致气血化源不足，呈现面黄肌瘦，称为萎黄。此考点比较单纯。

4.青色

青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。

患者面见青色，多由寒凝气滞，或瘀血内阻，或筋脉拘急，或因疼痛剧烈，或因热盛而动风，使 面部脉络血行瘀阻所致。

面色淡青或青黑者，属寒盛、痛剧。多因阴寒内盛，经脉挛急收引，不通而痛，以致面部脉络 拘急，气血凝滞而色青。可见于骤起的气滞腹痛、寒滞肝脉等病证中。突见面色青灰，口唇青紫， 肢凉脉微，则多为心阳暴脱，心血瘀阻之象，可见于真心痛等患者。久病面色与口唇青紫者，多属 心气、心阳虚衰，血行瘀阻，或肺气闭塞，呼吸不利。面色青黄(即面色青黄相兼，又称为苍黄) 者，可见于肝郁脾虚的患者，胁下每有积作痛。小儿眉间、鼻柱、唇周发青者，多属惊风。多因 热闭心神，外引筋肉，面部脉络血行瘀阻所致。可见于高热抽搐患儿。

古人按五行理论，认为木形人面色稍青;春季面色稍青为正常。肝病面青而枯槁晦暗，色如 枯草者，为真脏色见;脾病面青无华为难治。

5.黑色

主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。

患者面色发黑，多因肾阳虚衰，水寒内盛，血失温养，或因剧痛，脉络拘急，血行不畅所致。

面黑暗淡或黧黑者，多属肾阳虚。因阳虚火衰，水寒不化，浊阴上泛所致。

面黑干焦者，多属肾阴虚。因肾精久耗，阴虚火旺，虚火灼阴，机体失养所致。

眼眶周围发黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。

面色黧黑，肌肤甲错者，多由血瘀日久所致。

古人按五行理论，认为水形人面色稍黑，冬季面色稍黑为正常。肾病面黑而枯槁晦暗，如锅 底之!者，为真脏色见;心病面黑无华为难治。

      以上是“2021考研307中医诊断学考点必背:五色主病的临床意义”，希望中医考研儿们，一定要在理解的基础上来识记这些知识。祝2021考研考出好成绩，加油!

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