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      307中医综合中的中诊也是考生们需要复习的内容。接下来，小编为帮助2021中医考研学子们，在冲刺阶段能够节约时间，抓住核心知识。特意分享——307中医诊断学考点必背:望神，供考生参考。

2021考研307中医诊断学考点必背:望神

1.得神

得神又称为“有神”。其临床表现为两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清晰，表情自然，肌肉不削，反应灵敏。提示精气充盛，体健神旺，为健康表现，或虽病而精气未衰，病轻易治，预后良好。

2.少神

少神又称为“神气不足”。其临床表现为两目晦滞，目光乏神，面色少华，暗淡不荣，精神不振，思维迟钝，少气懒言，肌肉松软，动作迟缓。提示精气不足，机能减退，多见于虚证患者或疾病恢复期患者。

3.失神

失神又称为“无神”。是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现，可见于久病虚证和邪实患者。

(1)精亏神衰而失神

临床表现为两目晦暗，目无光彩，面色无华，晦暗暴露，精神萎靡，意识模糊，反应迟钝，手撒尿遗，骨枯肉脱，形体羸瘦。提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病重病之人，预后不良。

(2)邪盛神乱而失神

临床表现为神昏谵语，循衣摸床，撮空理线;或卒倒神昏，两手握固，牙关紧急。提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包;或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。皆属机体功能严重障碍，气血津液失调，多见于急性患者，亦属病重。

4.假神

久病、重病之人，精气本已极度衰竭，而突然一时间出现某些神气暂时“好转”的虚假表现者是为假神。如原本目光晦滞，突然目似有光，但却浮光外露;本为面色晦暗，一时面似有华，但为两颧泛红如妆;本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，言语不休，但精神烦躁不安;原本身体沉重难移，忽思起床活动，但并不能自己转动;本来毫无食欲，久不能食，突然索食，且食量大增等。

假神的出现，是因为脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决所致， 古人比作“回光返照”或“残灯复明”，常是危重病人临终前的征兆。

假神与病情好转应加以区别。一般假神见于垂危患者，患者局部症状的突然“好转”，与整体病情的恶化不相符合，且为时短暂，病情很快恶化。重病好转时，其精神好转是逐渐的，并与整体状况好转相一致，如饮食渐增，面色渐润，身体功能渐复等。

5.神乱

指神志错乱失常。临床常表现为焦虑恐惧、狂躁不安、淡漠痴呆和卒然昏倒等，多见于癫、 狂、痴、痫、脏躁等患者。

(1)焦虑恐惧：指患者时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处一室的症状。多属虚证，常见于卑惵、脏躁等患者，多由心胆气虚，心神失养所致。

(2)狂躁不安：指患者狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂詈，不避亲疏的症状。多属阳证，常见于狂病等，多由暴怒气郁化火，煎津为痰，痰火扰乱心神所致。

(3)淡漠痴呆：指患者表情淡漠，神识痴呆，喃喃自语，哭笑无常，悲观失望的症状。多属阴证，常见于癫病、痴呆等，多由忧思气结，津凝为痰，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致。

(4)卒然昏倒：指患者突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常的症状。属痫病， 多由脏气失调，肝风夹痰上逆，阻闭清窍所致。神志错乱失常与邪盛神乱而失神的临床意义不同。前述邪盛所致神昏谵语，循衣摸床等，亦属神乱，但主要是言神志昏迷，一般出现于全身性疾病的严重阶段，病重已至失神;此处所说神乱主要是言神志错乱，多反复发作，缓解时常无“神乱”表现，神乱症状主要是作为诊病的依据。

      以上是“2021考研307中医诊断学考点必背:望神”，希望中医考研儿们，一定要在理解的基础上来识记这些知识。祝2021考研考出好成绩，加油!

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