西医综合试卷中，生理学在基础医学分值中所占约20%。因此，西医考研学子，在复习生理学时，不可马虎!下面，北京文都考研网为助西医考研者一臂之力，整理出西综考研生理学知识:肺通气，供考生参考。
2020西综考研生理学知识:肺通气
肺通气：气体经呼吸道出入肺的过程
1.肺通气的直接动力——肺泡气与大气之间的压力差(指混合气体压力差，而不是某种气体的分压差)。
肺通气的原始动力——呼吸运动。
平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的，呼气是被动的，即吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起，而不是呼气肌收缩。呼气力量靠肺脏本身的弹性回缩力及肺泡表面张力。用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。在缺氧、CO₂增多或肺通气阻力增大较严重的情况下，可出现呼吸困难 (dyspnea)，表现为呼吸运动显著加深，鼻翼扇动，同时还会出现胸部困压的感觉。
引申：用力呼气时，肋间内肌收缩，使肋骨和胸骨下移，肋骨向内旋转，同时腹壁肌肉收缩，压迫腹腔脏器向上推动膈肌。这两组呼气肌的参与，使胸廓进一步缩小，呼气变为主动过程。典型的例子是小气道阻塞，由于呼气阻力增加，患者需要动员呼气肌参与呼气。
吸气肌主要有膈肌和肋间外肌，呼气肌主要是肋间内肌。吸气肌收缩可使胸廓容积增大，肺内气压降低，引起吸气过程。主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸，主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。正常生理状况下，呼吸运动是胸式和腹式的混合型式。
2.肺通气阻力：
包括弹性阻力和非弹性阻力，平静呼吸时弹性阻力是主要因素。
(1)弹性阻力指胸郭和肺的弹性回缩力(主要来自肺)，其大小常用顺应性表示，顺应性 (compliance)是指弹性体在外力作用下发生变形的难易程度。顺应性=1/弹性阻力。肺的顺应性可用单位压力的变化引起多少容积的改变来表示，它与弹性阻力、表面张力成反变关系，顺应性越小表示肺越不易扩张。在肺充血、肺纤维化时顺应性降低。
肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面形成的表面张力。
(2)非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气道阻力主要受气道管经大小的影响。平静呼吸时，呼吸频率较低、气流速度较慢，惯性阻力和粘滞阻力都很小。气道阻力 (airway resistance)来自气体流经呼吸道时气体分子之间和气体分子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分，占80%~90%。
使气道平滑肌舒张的因素有：跨壁压增大、肺实质的牵引、交感神经兴奋、PGE2、儿茶酚胺类等。
使气道平滑肌收缩的因素有：副交感神经兴奋、组织胺、PGF2→5-HT、过敏原等。
平静呼吸时气道阻力主要发生在直径2mm细支气管以上的部位。
以上是北京文都考研网给出的“2020西综考研生理学知识:肺通气”，希望对西医考生在复习生理学重难点知识时，有所帮助!祝2020考研凯旋归来!
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