外科学，在西医综合中所占分值约20%。因此，2020西医考研学子，应在外科学上面下足功夫!接下来，北京文都考研网为助考生一臂之力，整理出西医综合考研外科学知识:人体的酸碱平衡的调节，供考生参考。
2020西医综合考研外科学知识:人体的酸碱平衡的调节
一、代谢性酸中毒(较常见)
病因 ：
①碱性物质丢失过多(碱少)：腹泻、肠瘘、胆瘘、胰瘘，经粪便、消化液丢失大量HCO₃-
②酸性物质产生过多(酸多)：急性呼吸衰竭、乳酸酸中毒、糖尿病酮症酸中毒。
临床表现：
轻度没症状，重度呼吸加深加快，呼出气带有酮味(烂苹果味)。
面颊潮红，心律↑，血压↓，腱反射减弱，神志不清或昏迷。
诊断：
血液PH、HCO₃-、BE(碱剩余)、PaCO₂均降低
治疗：
①病因治疗，为首选治疗措施。
②补液。
③碱性药物，一般情况下不用碱，除非当血浆HCO₃-<10mmol/L时，可应用碳酸氢钠溶液纠酸。
④补钙
二、 代谢性碱中毒
病因：
①胃液丢失过多，这是代谢性碱中毒最常见的病因，如：严重呕吐，长期胃肠减压。
② 碱性物质摄入过多，大量输入库血、长期口服碳酸氢钠片
③缺钾，低钾---碱中毒----反常性酸中毒。利尿剂导致低钾。
临床症状：
呼吸变浅变慢。
诊断：
血液PH、HCO₃-、、BE(碱剩余)均增高
治疗：
①病因治疗，为首选治疗措施。
②补液。
③酸性药物， 当血浆HCO₃-45~50mmol/L，PH>7.65时，可应用稀释的盐酸溶液。
三、呼吸性酸中毒
肺通气和肺换气功能障碍，不能排出除体内CO₂，导致血内PaCO₂增高，引起高碳酸血症。表现为呼吸困难，治疗方法为改善通气纠正缺氧。
四、呼吸性碱中毒
指肺泡通气过度，体内生成的CO₂排出过多，导致血内PaCO₂降低，引起低碳酸血症。表现为呼吸急促，治疗为增加呼吸道死腔如用纸袋罩住口鼻。
五、处理水电解质和酸碱平衡的原则
① 积极恢复血容量
② 纠正缺氧
③ 纠正酸中毒或碱中毒
④ 重度高钾血症的治疗
以上是北京文都考研网给出的“2020西医综合考研外科学知识:人体的酸碱平衡的调节”，希望对2020西医综合考研者，在复习外科学时有所帮助!祝2020考研顺利!
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