中医内科学，在307中医综合试卷中，题目有35题。因此，备考2021中医考研学子们，一定要在中医内科学上面多下功夫!接下来，小编为帮助中医考生学好中医内科学，特意分享——307中医内科学知识:关格，供考生参考。
2021考研307中医内科学知识:关格
一、关格的概念
关格是由于脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为主要临床特征的一种危重病证。分而言之，小便不通谓之关，呕吐时作称之格。多见于水肿、淋证、癃闭的晚期。
二、关格的历史沿革
(1)关格之名，始见于《内经》，但其论述的关格，一是指脉象，一是指病理，均非指关格病。
(2)张仲景《伤寒论》正式将其作为病名提出，认为关格是以小便不通和呕吐为主症的疾患，《伤寒论·平脉法第二》：“关则不得小便，格则吐逆。”属于危重证候。
(3)隋·巢元方《诸病源候论》认为“二便俱不通为关格”，一直沿用到北宋。
(4)明·王肯堂《证治准绳·关格》提出了著名的“治主当缓，治客当急”的治疗原则。
(5)近年来，在辨证诊治的基础上应用历代治疗关格的通腑降浊法治疗尿毒症，取得了一定的效果。
三、关格病因
①久病伤肾。
②外邪侵袭。
③饮食所伤。
④劳欲过度。
四、关格病机
关格的基本病机为脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦。病理性质为本虚标实，脾肾虚衰为本，湿浊毒邪为标。病理因素为湿浊、瘀毒。病位在脾(胃)、肾(膀胱)，尤以肾为关键，涉及肺、肝、心多脏。
五、关格病理转化
倘若脾肾衰惫，气血不生，日久，气血阴阳俱损。水湿不化而内停，日久化浊、化瘀、化毒，壅塞三焦，上下阻隔不通。闭阻上焦，凌心射肺则心悸、喘脱;闭阻中焦，犯胃则呕吐;闭阻下焦，动肝则见眩晕、抽搐、中风、肾关不开，则小便全无。
六、关格的辨证要点
关格应首辨脾肾虚损程度，次辨浊邪之性质，再辨是否累及它脏。
治疗原则：关格的治疗原则应遵循明·王肯堂《证治准绳·关格》提出的“治主当缓，治客当急”的原则。
以上是给出的“2021考研307中医内科学知识:关格”，希望中医考研者们，在理解的基础上，识记这些重点知识。
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