临床医学综合能力(西医)，对于2020西医考研硕士者们而言，一定要在强化提升阶段时，重点研究西医病例分析题!通过掌握一定的解题方法和技巧，才能让专业课考出好分数!接下来，北京文都考研网为帮助考生快速提升解题分析能力，分享出“2020考研临床医学综合(西医)病例分析题:循环系统”，供考生参考。
2020考研临床医学综合(西医)病例分析题:循环系统
单题干题型
1.女性，44岁，因风心病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短阵意识丧失来院。查体;平卧位，神清，淡漠，双肺(一)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是
A.左房室瓣狭窄B.腹泻
C.洋地黄中毒D.血容量不足
2.男，55岁，因持续胸痛10小时收入院，查体：BP120/80mmHg，高枕卧位，双肺可闻及较多细湿啰音，啰音范围大于1/2肺野，心电图示V₁~V4。导联ST段抬高0.2-0.4mV，该患者的心功能分级是
A.Killip Ⅲ级
B.NYHAⅢ级
C.NYHA IV级
D.Killip Ⅳ级
1.【答案】C
【解析】患者为中年女性，一天来出现阵发性头晕、黑朦、短暂意识丧失，查体心律整、心室率38次/分，首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。结合病史，患者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室率突然变得既缓慢又规整时，首先考虑是洋地黄中毒引起的完全性房室传导阻滞。
2.【答案】A
【解析】患者胸痛10小时，心电图ST段抬高，说明有急性心梗，应行Killip分级，患者血压120/80mmHg未休克，说明不属于Killip IV级，啰音范围大于1/2肺野，说明为KilipⅢ级。
以上是北京文都考研网整理的“2020考研临床医学综合(西医)病例分析题:循环系统”，希望对西医考生在备考时有帮助!祝2020考研考出满意的成绩，加油!
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