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考研临床医学硕士(中医)解题知识点:胸痹

时间:2020-11-25 15:41:43 编辑:leichenchen

      临床医学硕士(中医)考研中的科目繁杂,复习内容极多,我们如何来提升专业知识能力及做题技巧呢?接下来,小编为了帮助中医考研者们,轻松备考。特意分享——考研临床医学硕士(中医)解题知识点:胸痹,供考生参考。

考研临床医学硕士(中医)解题知识点:胸痹

1.心血瘀阻证

治法:活血化瘀,通脉止痛。

方药:血府逐瘀汤加减。

题干:心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。

题眼

心胸疼痛,如刺如绞/心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背——主诉——辨病:胸痹——定脏腑:心。

刺痛/紫暗/瘀斑/脉涩——瘀血。

变证:若气虚血瘀者,伴气短乏力,自汗脉细弱或结代,当益气活血,用人参养营汤合桃仁四物汤加减,重用人参、黄芪等益气祛瘀之品。

题眼

气短/乏力——气虚。

2.气滞心胸证

治法:疏肝理气,活血通络。

方药:柴胡疏肝散加减。

题干:心胸满闷,隐痛阵发,痛无定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,苔薄或薄腻,脉细弦。

题眼

心胸满闷,隐痛阵发——主诉——辨病:胸痹——定脏腑:心。

遇情志不遂时容易诱发或加重/得嗳气或矢气则舒/脉细弦——情志(气滞/肝郁)。

变证:胸闷心痛明显,为气滞血瘀之象,可合用失笑散,以增强活血行瘀、散结止痛之作用;气郁日久化热,心烦易怒,口干便秘,舌红苔黄,脉弦数者,用丹栀逍遥散,以疏肝清热;便秘严重者加当归芦荟丸以泻郁火。

3.痰浊闭阻证

治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。

方药:栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

题干:胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。

题眼

胸闷重而心痛微——主诉——辨病:胸痹——定脏腑:心。

痰多——痰;形体肥胖——痰/湿;脉滑——痰浊;乏力——气虚;

便溏——脾虚/湿盛。

变证:若痰浊郁而化热者,用黄连温胆汤加郁金,以清化痰热而理气活血。若痰浊闭塞心脉,卒然剧痛,可用苏合香丸,速效救心丸等舌下含化。

      以上是“考研临床医学硕士(中医)解题知识点:胸痹”,希望对中医考研学子们在复习专业课上面有所帮助!

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