临床医学硕士(西医)要背诵的知识较多,我们如何在有限的时间,提升西医专业课水平呢?接下来,小编为临床医学(西医)考生整理出——临床医学硕士(西医)知识点:血栓形成,供考生参考。
2021考研临床医学硕士(西医)知识点:血栓形成
1.概念
①血栓形成:在活体的心脏和血管中,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程;
②血栓:在活体心脏和血管内,所形成的的固体质块;
③栓塞:指在循环血液中,出现不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的现象;
④栓子:是指循环血液中,阻塞血管的异常物质;
⑤缺血:器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血;
⑥梗死:指器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死。
2.血栓形成的条件和机制
①心血管内皮细胞损伤
心血管内皮细胞损伤是血栓形成的最重要和最常见的原因;血管内皮细胞具有抗凝和促凝两种生理特性;正常情况下,完整的内皮细胞主要起抑制血小板黏附和抗凝血作用,但在内皮损伤时则引起局部凝血;
②血流状态的异常
血流缓慢和血流产生的漩涡有利于血栓的形成;静脉比动脉发生血栓多4倍;
3.血栓的类型和形态
(1)白色血栓(血小板血栓、析出性血栓)
①发生在血流较快的情况下;
②常见心瓣膜、心腔内、动脉内、静脉血栓头部;
③镜下组成:血小板+少量纤维蛋白;
④肉眼观:灰白色、赘生物,与血管壁黏着,不易脱落;
⑤举例:急性风湿性心内膜炎、感染性心内膜炎心瓣膜上的疣状赘生物、静脉性血栓的头部;
(2)混合血栓(层状血栓)
①发生在血流缓慢的静脉;
②常见静脉延续性血栓的体部;
③镜下组成:血小板+纤维蛋白+红细胞;
④肉眼:灰褐相间的条纹结构,粗糙、干燥、圆柱状;与血管壁粘连不易脱落;
⑤举例:房颤时左心房的球心血栓;二狭时左心房的球心血栓;动脉瘤内的附壁血栓;
(3)红色血栓
①发生在血流缓慢的静脉;
②常见静脉延续性血栓的尾部;
③镜下组成:纤维蛋白+红细胞+白细胞;
④肉眼:暗红色,新鲜时湿润、有弹性;与血管壁无粘连;
⑤容易脱落导致栓塞;
(4)透明血栓(微血栓、纤维素性血栓)
①发生在DIC晚期病人;
②常见毛细血管内、弥散性血管内凝血;
③镜下组成:纤维蛋白;
④肉眼:不能看见,只能镜下观;
⑤举例:休克晚期;DIC微小血栓;
(5)血栓的结局
①软化、溶解和吸收;
②机化和再通
由肉芽组织逐渐取代血栓的过程,称为血栓机化;在血栓机化的过程中,由于水分被吸收,血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙,周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管,相互吻合沟通,使被阻塞的血管部分地重建血流,这一过程称为再通;
③钙化
血栓钙化后成为静脉石或动脉石。
以上是“2021考研临床医学硕士(西医)知识点:血栓形成”,希望对西医考生们有所帮助!祝2021考研顺利!
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