临床医学硕士(西医)要背诵的知识较多,我们如何在有限的时间,提升西医专业课水平呢?接下来,小编为临床医学(西医)考生整理出——临床医学硕士(西医)知识点:创伤愈合,供考生参考。
2021考研临床医学硕士(西医)知识点:创伤愈合
1.皮肤创伤愈合
(1)创伤愈合的基本过程
①伤口的早期变化
伤后数小时内便出现炎症反应;早期白细胞浸润以中性粒细胞为主,3天后转为巨噬细胞为主;
②伤口收缩
2~3日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,于是伤口迅速缩小,直到14天左右停止;伤口收缩的意义在于缩小创面。
(2)创伤愈合的类型
①一期愈合
见于组织缺损小、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口;这种伤口只有少量的血凝块,炎症反应轻微;
②二期愈合
见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合、或伴有感染的伤口。这种伤口愈合炎症反应明显。
2.骨折愈合
骨的再生能力很强;一般而言,经过良好复位后的单纯性外伤性骨折,几个月内便可完全愈合,恢复正常结构和功能;
骨折愈合过程分以下几个阶段:
(1)血肿形成
骨组织和骨髓均有丰富的血管,在骨折的两端及其周围伴有大量出血,形成血肿,数小时后血肿发生凝固;
(2)纤维性骨痂形成
骨折后2~3天,血肿由肉芽组织取代而机化,继而发生纤维化形成纤维性骨痂;
(3)骨性骨痂形成
上述纤维性骨痂逐渐分化出骨母细胞,并形成类骨组织,以后出现钙盐沉积,类骨组织转变为编织骨;纤维性骨痂中的软骨组织也经软骨化骨过程演变为骨组织,至此形成骨性骨痂;
(4)骨痂改建或重塑
编织骨由于结构不够致密,骨小梁排列紊乱,故仍达不到正常功能需要;为了适应骨活动时所受应力,编织骨经过进一步改建成为成熟的板层骨,皮质骨和髓腔的正常关系以及骨小梁正常的排列结构也重新恢复。
3.影响创伤愈合的因素
①蛋白质缺乏
严重的蛋白质缺乏,尤其是含硫氨基酸(如甲硫氨酸、胱氨酸)缺乏时,肉芽组织及胶原形成不良,伤口愈合延缓;
②维生素缺乏
维生素中以维生素C对愈合较为重要;
③微量元素缺乏
在微量元素中锌对创伤愈合有重要作用,手术伤口愈合迟缓的患者,皮肤中锌的含量大多比愈合良好的患者低;因此补锌能促进愈合,其作用机制可能与锌是细胞内一些氧化酶的成分相关;
以上是“2021考研临床医学硕士(西医)知识点:创伤愈合”,希望对西医考生们有所帮助!祝2021考研顺利!
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