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2021考研临床医学硕士(西医)知识点:细胞可逆性损伤

时间:2020-10-26 16:15:33 编辑:leichenchen

      临床医学硕士(西医)要背诵的知识较多,我们如何在有限的时间,提升西医专业课水平呢?接下来,小编为临床医学(西医)考生整理出——临床医学硕士(西医)知识点:细胞可逆性损伤,供考生参考。

2021考研临床医学硕士(西医)知识点:细胞可逆性损伤

1.概念

细胞的可逆性损伤的形态学变化称为变性,是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,常伴细胞功能低下;

①细胞水肿

指细胞内水的蓄积;好发于肝、心、肾等器官的实质细胞;

②脂肪变

指非脂肪细胞的胞质中甘油三酯的蓄积;好发于肝(最常见)、心肌、肾小管上皮细胞;

③玻璃样变

指细胞内或细胞间质中蛋白质的异常蓄积;好发于肾小管上皮细胞、纤维结缔组织、细小动脉壁;

④淀粉样变

指细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物的蓄积,因具有淀粉染色特征而得名;好发于皮肤、结膜、多发性骨髓瘤、甲状腺髓样癌;

⑤黏液样变

指细胞间质内黏多糖和蛋白质的蓄积;好发于间叶组织肿瘤、风湿病、动脉粥样硬化;

⑥病理性色素沉着

指细胞内外色素的异常蓄积;好发于慢性肺淤血、萎缩的肝细胞和心肌细胞;

⑦病理性钙化

骨和牙齿之外的组织中固态钙盐的沉积;好发于甲状旁腺功能亢进、维生素D摄入过多。

2.细胞水肿(即水变性)

(1)机制

细胞水肿是细胞损伤中较早出现的改变,系因线粒体受损,ATP生成减少,细胞膜钠泵功能障碍,细胞内水钠积聚过多所致;细胞水肿常见于缺血、缺氧、感染、中毒时肝、肾、心等器官的实质细胞;

(2)病理变化

病变初期,细胞线粒体和内质网肿胀,光镜下见细胞质内出现红染细颗粒状物。病毒性肝炎的常见病变为:胞质疏松化→细胞水肿→气球样变→溶解性坏死。

3.脂肪变

(1)好发部位 肝细胞(较常见)、心肌细胞、肾小管上皮细胞;

(2)病理改变

①慢性肝淤血时,脂肪变首先发生于肝小叶中央区;

②磷中毒时,脂肪变以肝小叶周边带更显著;

③严重中毒和传染病时,脂肪变常累及全部肝细胞;

(3)虎斑心

慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变,常累及左室内膜下和乳头肌部位。脂肪变心肌呈黄色,与正常心肌的暗红色相间,形成黄红色斑纹,称为虎斑心;

4.玻璃样变

细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,称玻璃样变或透明变;

(1)细胞内玻璃样变

①(酒精性肝病的)肝细胞

胞质中细胞中间丝前角蛋白变性,形成Mallory小体;

②肾小管上皮细胞

具有吞饮作用的小泡,重吸收原尿中的蛋白质,与溶酶体融合,形成玻璃样小滴;

③浆细胞

粗面内质网中免疫球蛋白蓄积,形成Rusell小体;

(2)纤维结缔组织玻璃样变 萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块等;

(3)细小动脉壁玻璃样变(即 细小动脉硬化)常见于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁,因血浆蛋白渗入和基底膜代谢物质沉积,使细小动脉管壁增厚、管腔狭窄,易继发扩张、破裂和出血;

      以上是“2021考研临床医学硕士(西医)知识点:细胞可逆性损伤”,希望对西医考生们有所帮助!祝2021考研顺利!

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