西医综合考研的备考，不仅要求考生记忆知识点，还需要考生通过研究历年真题来查漏补缺。下面，北京文都考研网为提升西医考生的水平，特意分享了西医综合历年真题(内科)(9)，供考生参考。
2020考研西医综合历年真题(内科)(9)
1.患者,男,54岁。患肝炎后肝硬化10年,近1周来病情加重,腹水量增加,腹胀明显,并出现呼吸困难、睡眠障碍和意识错乱。为减少腹水,下列最佳的治疗药物是
A.阿米洛利B.氢氯噻嗪
C.螺内酯D.呋塞米(2009)
2.下列关于肝肾综合征临床特点的叙述中,错误的是
A.自发性少尿或无尿B.血肌酐升高
C.血钠升高D.尿钠降低(2010)
1.【答案】C
【解析】
该中年患者患肝炎后肝硬化伴大量腹水,目前已有肝性脑病和因大量腹水引起的呼吸困难的表现。肝硬化腹水的形成与激活肾素-血管紧张素醛固酮系统有关,螺内酯可通过拮抗醛固酮而发挥利尿作用,而且作用缓和,短期应用不易产生水、电解质紊乱,而其他三种利尿药物作用机制不同,利尿作用强,易引起水、电解质紊乱,并有导致肝性脑病和肝肾综合征的危险。所以最佳的治疗药物是螺内酯。
2.【答案】C
【解析】
肝肾综合征是在严重肝病基础上发生的肾衰竭。发病机制主要是全身血流动力学的改变。使肾小球滤过率下降,所以其临床表现是自发性少尿或无尿、血肌酐升高、稀释性低血钠和尿钠降低。
以上是北京文都考研网给出的“2020考研西医综合历年真题(内科)(9)”，希望对西医考生在梳理内科学知识点和解题方面有所帮助!祝2020考研绽放光彩!
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