西医综合考研的备考，不仅要求考生记忆知识点，还需要考生通过研究历年真题来查漏补缺。下面，北京文都考研网为提升西医考生的水平，特意分享了西医综合历年真题(内科)(2)，供考生参考。
2020考研西医综合历年真题(内科)(2)
1.1995N74A下列哪一个是以结合胆红素增高为主的黄疸
A.溶血性黄疸
B.肝炎后高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.Crigler-Najjar:综合征
E Dubin-Johnson综合征
2.(多选)1994N154X对发热、腹痛、血性腹水的患者应考虑
A.结核性腹膜炎
B.门静脉血栓形成
C.胰源性腹水
D.门脉性肝硬化
1.【答案】E
【解析】
Dubin-Johnson综合征又称高结合胆红素血症,是指结合胆红素排出受阻或从肝内向血液反流。肝细胞对胆红素的摄取和结合正常,血清结合胆红素增高(E对)。溶血性黄疸为非结合胆红素过多(A错)。肝炎后高脂红素血症是黄疸型病毒性肝炎的后遗症,由于肝细胞內某种酶代谢功能紊乱,致使未能移除血中正常量的非结合胆红素所致,主要是非结合胆红素升高(B错)。Gilbert综合征是指肝细胞摄取游离胆红素障碍及微粒体内葡糖醛酸转移酶不足所致。血清非结合胆红素因转变为结合胆红素发生障碍而升高(C错)。Crigler-Najjar综合征是指肝细胞内缺乏葡糖醛酸转移酶,使非结合胆红素不能转变为结合胆红素,因此血中非结合胆红素升高,并有核黄疸,预后差(D错)。
2.【答案】ABC
【解析】
没有感染的肝硬化腹水通常为漏出液。合并自发性腹膜炎，腹水可呈典型渗出液或介于渗、漏出液之间。血性腹水因考虑合并肝癌、门静脉血栓形成及结核性腹膜炎等(D错)。结核性腹膜炎少数起病急骤，以急性腹痛或骤然高热为主(A对)。门静脉血栓常可合并肠坏死时致发热、腹痛(B对)。胰源性腹水是由于胰管破裂，胰液流入腹腔导致。胰液中含有多种消化酶，能够破坏血管、神经等组织，故可引起腹痛和血性腹水，也可引起炎症导致发热(C对)
以上是北京文都考研网给出的“2020考研西医综合历年真题(内科)(2)”，希望对西医考生在梳理内科学知识点和解题方面有所帮助!祝2020考研绽放光彩!
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