西医综合中的内科学，是西医考研者们需要好好看的科目。接下来，小编为助力2021西医考研学子一臂之力，分享——2021考研306内科学知识:溶血性贫血发病机制和临床表现，供考生参考。
一、发病机制
1. 红细胞破坏增加
血管内溶血：红细胞在血液循环中被破坏，释放游离血红蛋白形成血红蛋白血症;游离血红蛋白可从肾小球滤过，若游离血红蛋白量超过近曲小管重吸收能力，则出现血红蛋白尿
血管外溶血： 红细胞被脾等单核-巨噬细胞系统吞噬消化，释出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素，后者被进一步分解为胆红素;非结合胆红素入血后，经肝细胞摄取，与葡萄糖核酸结合形成结合胆红素，随胆汁排入肠道，经肠道细菌作用还原为粪胆原并随粪便排出
2. 红系代偿性增生
溶血后可引起骨髓红系代偿性增生;骨髓涂片检查显示骨髓增生活跃，红系比例增高;以中幼和晚幼红细胞为主。粒红比例可倒置
3. 无效性红细胞生成
二、临床表现
急性：严重的腰背及四肢酸痛;伴头痛、呕吐、寒战;高热、面色苍白和血红蛋白尿、黄症
慢性：贫血、黄症、脾大;长期高胆红素血症可并发胆石症和肝功能损害
三、鉴别诊断
贫血伴网织红细胞增多;非胆红素尿性黄疸
以上是“2021考研306内科学知识:溶血性贫血发病机制和临床表现”，希望西医考研儿们，在理解的基础上来识记!祝2021考研考生，通过自己的努力，取得好收获，加油!
推荐阅读：
![京网文[2014]2116-316号](https://bj.wendu.com/imgs/jingicp.jpg){kind=link}
