西医综合考研学子，在暑期阶段备考内科学时，一定要开始识记重难点知识啦!下面，北京文都考研网为西医综合考研者，整理出内科学知识:IgA肾病，供考生参考。
2020西医综合考研内科学知识:IgA肾病
一、IgA肾病临床表现
以血尿较常见。
(1)前驱症状 好发于青少年，男性多见。起病前多有感染史，常为上感，其次为消化道、肺部和泌尿道感染。
(2)血尿几乎所有患者均有血尿。部分患者常在上感后24 – 72小时出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日。肉眼血尿可转为镜下血尿，少数患者可反复发作。更多的患者起病隐匿，表现为无症状性尿异常。
(3)无症状性血尿和(或)蛋白尿 约占IgA肾病发病时的60% -70%，表现为伴或不伴轻度蛋白尿的无症状血尿，无水肿、高血压和肾功能减退。
(4)持续性尿检异常 反复发作肉眼血尿患者发作期间可有持续性尿检异常，但尿蛋白一般<1.5g/24h，无明显低蛋白血症，肾功能正常或轻度异常。
(5)肾病综合征 约10% -20%患者表现为肾病综合征，以大量蛋白尿、水肿为主要表现。
(6)肾衰竭 少数肉眼血尿发作的患者(<5%)可合并急性肾衰竭，肾活检呈弥漫性新月体形成或伴肾小球毛细血管袢坏死，或肾小管腔内有大量红细胞管型，肾功能进行性恶化。
二、实验室检查
(1)肾小球源性血尿 尿沉渣检查显示尿红细胞增多，相差显微镜显示变形红细胞为主。
(2)尿蛋白 可阴性。少数患者呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。
(3)血IgA 多次查血IgA，升高者可达30%- 50%。
三、诊断
本病诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查，即肾小球系膜区或伴毛细血管壁IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。需排除肝硬化、过敏性紫癜等继发性IgA沉积的疾病后诊断方可成立。
四、治疗
(1)单纯性血尿
一般无特殊治疗，应避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物。
(2)蛋白尿
可使用ACEI或ARB，以使尿蛋白
(3)肾病综合征:IgA肾病表现肾病综合征的不多。
(4)急性肾衰竭
可给予糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。
以上是北京文都考研网分享的“2020西医综合考研内科学知识:IgA肾病”，希望对2020西医综合考研儿，在内科学知识的梳理上面，起到一定的帮助作用。祝2020考研成功，加油!
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