307中医综合中的中医诊断学所占试卷30题,因此备考中医考研学子们,一定要在中诊上面多下功夫!接下来,小编为帮助中医考生学好中诊,特意分享——2024考研307中医诊断学知识点:脾肾阳虚证,供考生参考。
2024考研307中医诊断学知识点:脾肾阳虚证
一、概念:
指脾肾阳气亏虚,虚寒内生,以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。
二、临床表现:
腰膝、下腹冷痛,畏冷肢凉,久泄久痢,或五更泄泻,完谷不化,便质清冷,或全身水肿,小便不利,面色咣白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
三、证候分析:
本证多由久泄久痢,脾阳损伤,不能充养肾阳;或水邪久踞,肾阳受损,不能温暖脾阳,导致脾肾阳气同时损伤,虚寒内生,温化无权,水谷不化,水液潴留。
脾主运化,肾司二便。
脾肾阳虚,运化、吸收水谷精微及排泄二便功能失职,则见久泄久痢不止;
不能腐熟水谷,则见完谷不化,大便清冷;
寅卯之交,阴气极盛,阳气未复,命门火衰,阴寒凝滞,则黎明前腹痛泄泻,称为五更泄;
脾肾阳虚,不能温化水液,泛溢肌肤,则为全身水肿,小便短少;腰膝失于温养,故腰膝冷痛;
阳虚阴寒内盛,气机凝滞,故下腹冷痛;
阳虚不能温煦全身,则畏冷肢凉;
阳虚水泛,面部浮肿,故面色咣白;
舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力,均为阳虚失于温运,水寒之气内停之征。
脾肾阳虚证与心肾阳虚证,均有畏冷肢凉、舌淡胖、苔白滑等虚寒证候,且有腰膝酸冷、小便不利、浮肿等肾阳虚水湿内停的表现。但前者并有久泄久痢、完谷不化等脾阳虚,运化无权的表现;后者则心悸怔忡、胸闷气喘、面唇紫暗等心阳不振,血行不畅的症状突出。本证以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等与虚寒症状共见为辨证的主要依据。
综上是“2024考研307中医诊断学知识点:脾肾阳虚证”,希望对中医考生们在复习上面有所帮助!预祝2024考研顺利!
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