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      中医诊断学是307中医综合要考核的一个重点部分。因此，参加2022考研中综考生们，一定要在暑期前期，打好基础!接下来，小编就中医诊断学中的重难点，给大家整理出来，供大家好好识记。

2022考研307中医诊断学知识:八纲辨证

一、阴证

概念：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。

临床表现

1)望诊：面色苍白或黯淡为精神萎靡。

2)闻诊：语声低怯。

3)问诊：身重踡卧，畏冷肢凉，倦怠无力，纳差，口淡不渴，小便清长或短少，大便溏泄气腥。

4)舌脉：舌淡胖嫩，及脉沉迟、微弱、细。

证候分析：精神萎靡、声低乏力，是气虚的表现;畏冷肢凉、口淡不渴、小便清长、大便溏泄气腥，是里寒的症状;舌淡胖嫩、脉沉迟、微弱、细均为虚寒舌脉。

考纲要求掌握概念与临床表现。证候分析帮助大家理解临床表现。

二、阳证

概念：凡见兴奋、躁动、亢进、明亮等表现的表证、热证、实证，以及症状表现于外的、向上的、容易发现的，或病邪性质为阳邪致病、病情变化较快等，均属阳证范畴。

临床表现

1)望诊：面色潮红或通红，身热喜凉，狂躁不安，口唇燥裂等，为热证表现。

2)问诊：恶寒发热，口干渴饮，小便短赤涩痛，大便秘结奇臭等，为表证特征。

3)闻诊：呼吸气粗，语声高亢，喘促痰鸣等，为实证症状。

4)舌脉：舌红绛，苔黄黑生芒刺，脉浮数、洪大、滑实。

证候分析：恶寒发热并见是表证特征;面红，肌肤灼热，烦躁不安，口干渴饮，小便短赤涩痛，为热证表现;语声高亢，呼吸气粗，喘促痰鸣，大便秘结，为实证症状;舌红绛，苔黄黑起刺，脉浮数、洪大、滑实，均为高热的特征。

三、阴虚证

概念：是指由于阴液不足，不能滋润，不能制阳引起的一系列病理变化及证候。

临床表现

1)望诊：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热(典型表现)，潮热，盗汗。

2)问诊：口干不欲饮，咽干，四肢温和，小便短黄，大便干结。

3)舌脉：舌红少津或少苔，脉细数等。

4)阴虚证的辨证依据是，病久体弱，以五心烦热、尿黄便结、颧红、舌红少津、脉细数等为主要表现。

证候分析：阴虚生内热，虚热内扰，故出现两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗。热灼津液，津伤故口干，咽干，小便短黄，大便干结，舌少津。舌红少津或少苔，脉细数是阴虚的典型舌脉。

阴虚证的临床表现众多，典型表现就是五心烦热(热的心烦，体现了这种热是虚热内扰，手足心发热的同时，心神受扰，也虚烦不宁)。

四、阳虚证

概念：阳气不足、失于温煦，脏腑机体功能减退，容易出现虚寒的征象。

临床表现

1)望诊：面色白

2)问诊：畏冷，肢凉(典型表现)，口淡不渴，或喜热饮，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄。

3)舌脉：舌淡胖，苔白滑，脉沉迟(或为细数)无力。

4)可兼有神疲，乏力，气短等气虚的表现。

5)阳虚证的辨证依据：病久体弱。以畏冷肢凉、小便清长、面白、舌淡等为主要表现。

证候分析：阳虚生内寒，虚寒内生，故面色白，畏冷肢凉。虚寒不伤津液，故口淡不渴，阳虚是气虚的进一步发展，是气的温煦功能下降，故可见乏力、气短、自汗等气虚的表现。

要求熟练掌握阳虚证的临床表现。

五、亡阴证

概念：阴液大量耗伤所出现的一种病理状态。

临床表现

1)问诊：汗热味咸而黏、如珠如油，身灼肢温，虚烦躁扰，恶热，口渴饮冷，小便极少。

2)望诊：皮肤皱瘪，面赤颧红，呼吸急促，唇舌干燥。

3)舌脉：脉细数疾等。

4)亡阴证的辨证依据：有阴液严重耗损的病理基础。可以是在病久而阴液亏虚基础上的进一步发展，也可因壮热不退、大吐大泻、大汗不止、大量出血、严重烧伤致阴液暴失而成。以身热烦渴、唇焦面赤、脉数疾、汗出如油为主要表现。

证候分析：亡阴是阴虚的重症，内生虚热更加严重，故出现一系列热像，如汗热如油，身体灼热。内热扰乱心神，故虚烦躁扰。阴液大量亡失，故口渴小便少，唇舌干燥。

亡阴证的典型临床表现是汗热如油。

      以上是“2022考研307中医诊断学知识:八纲辨证”，希望对2022中医考研儿们，在复习上面有所帮助!预祝2022考研顺利!

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