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2021考研307中医诊断学考点必背:舌神

时间:2020-10-30 19:04:08 编辑:leichenchen

      307中医综合中的中诊也是考生们需要复习的内容。接下来,小编为帮助2021中医考研学子们,在冲刺阶段能够节约时间,抓住核心知识。特意分享——307中医诊断学考点必背:舌神,供考生参考。

2021考研307中医诊断学考点必背:舌神

舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。

荣舌:容润红活,有生气,虽病也是善候。

枯舌:干枯死板,毫无生气,失去光泽,谓之恶候。

舌质,即舌的本体,故又称为舌体,是舌的肌肉和脉络组织。望舌质主要观察舌神、舌色、舌的形质、动态以及舌下络脉五个部分。

1.舌色——淡红舌

舌色,即舌质的颜色。一般分为淡红、淡白、红、绛、紫五种。

2.淡红舌

舌象特征:舌色淡红润泽、白中透红。

临床意义:为气血调和的征象,常见于正常人。病中见之多属病轻。

机制分析:淡红舌主要反映心血充足,胃气旺盛的生理状态。红为血之色,明润光泽为胃气 之华。故《舌苔统志》说:“舌色淡红,平人之候……红者心之气,淡者胃之气。”《舌鉴辨正·红舌 总论》亦说:“全舌淡红,不浅不深者,平人也。”

外感病轻浅阶段,尚未伤及气血和内脏时,舌色仍可保持正常而呈现淡红;内伤杂病中,若舌色淡红明润,提示阴阳平和,气血充盈,病情尚轻,或为疾病转愈之佳兆。

3.淡白舌

舌象特征:比正常舌色浅淡,白色偏多红色偏少。

舌色白,几无血色者,称为枯白舌。

临床意义:主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。机制分析:气血亏虚,血不荣舌,或阳气虚衰,运血无力,不载血以上充舌质,致舌色浅淡。故《舌鉴辨正》认为淡白舌是“虚寒舌之本色。”若淡白光莹,舌体瘦薄,属气血两虚;若淡白湿润,舌体胖嫩,多属阳虚水湿内停。

脱血夺气,病情危重,舌无血气充养,则显枯白无华。

舌色偏白跟五色主病中的面色白一致,主气血虚、阳虚。

4.红舌

舌象特征:较正常舌色红,甚至呈鲜红色。

红舌可见于整个舌体,亦可只见于舌尖,舌两边。

临床意义:主实热、阴虚。

机制分析:由于血得热则循行加速,舌体脉络充盈;或因阴液亏乏,虚火上炎,故舌色鲜红。舌色稍红,或仅舌边尖略红,多属外感风热表证初起;舌体不小,色鲜红,多属实热证。舌尖 红,多为心火上炎;舌两边红,多为肝经有热。

舌体小,舌鲜红少苔,或有裂纹,或红光无苔,为虚热证。《辨舌指南》说:“舌色鲜红,无苔点,舌底无津,舌面无液者,阴虚火炎也。”

红舌舌色较淡红更红,说明有血热。包括实热和虚热。

5.绛舌

舌象特征:较红舌颜色更深,或略带暗红色。

临床意义:主里热亢盛、阴虚火旺。

机制分析:绛舌多由红舌进一步发展而成。其形成的原因是热入营血,气血翻涌,耗伤营阴, 血液浓缩而瘀滞,虚火上炎,舌体脉络充盈,故舌呈绛色。

舌绛有苔,多属温热病热入营血,或脏腑内热炽盛。绛色愈深,热邪愈甚。《辨舌指南》说:“绛,深红色也。心主营、主血,舌苔绛燥,邪已入营中。”

舌绛少苔或无苔,或有裂纹,多属久病阴虚火旺,或热病后期阴液耗损。《辨舌指南》说:“绛而光亮者,胃阴亡也。”“舌虽绛而不鲜,干枯而萎者,肾阴涸也”。

绛舌是比红舌更深的颜色,说明血热更盛。舌绛少苔或无苔,代表久病伤阴。

6.紫舌

舌象特征:全舌呈现紫色,或局部现青紫斑点。舌淡而泛现青紫者,为淡紫舌;舌红而泛现紫色者,为紫红舌;舌绛而泛现紫色者,为绛紫舌;舌体局部出现青紫色斑点,大小不等,不高于舌面者,为斑点舌。

临床意义:主血行不畅。

机制分析:紫舌多由淡白舌或红绛舌发展而成,故其主病即是在淡白舌或红绛舌的基础上出现气血运行不畅的病理改变。

全舌青紫者,其病多是全身性血行瘀滞;舌有紫色斑点者,可能是瘀血阻滞于某局部,或是局部血络损伤所致。

舌色淡红中泛现青紫者,多因肺气壅滞,或肝郁血瘀,或气虚无力推动血液运行,使血流缓慢 所致;亦可见于先天性心脏病,或某些药物、食物中毒等。

淡紫舌多由淡白舌转变而成,其舌淡紫而湿润。可由阴寒内盛,阳气被遏,血行凝滞,或阳气虚衰,气血运行不畅,血脉瘀滞所致。

紫红舌、绛紫舌多为红绛舌的进一步发展,其舌紫红、绛紫而干枯少津。为热毒炽盛,内入营 血,营阴受灼,津液耗损,气血壅滞所致。

      以上是“2021考研307中医诊断学考点必背:舌神”,希望中医考研儿们,一定要在理解的基础上来识记这些知识。祝2021考研考出好成绩,加油!

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