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       西医综合试卷中，生理学在基础医学分值中所占约20%。因此，西医考研学子，在复习生理学时，不可马虎!下面，北京文都考研网为助西医考研者一臂之力，整理出西综考研生理学知识:血液功能和理化特征，供考生参考。

2020西综考研生理学知识:血液功能和理化特征

一、血液的功能

1.运输功能

血液是机体内环境与外环境进行物质交换的必由之路。将营养物质运至全身各部分组织细胞，同时将细胞代谢的尾产物运至排泄器官。

2.缓冲功能

血液中含有丰富的缓冲物质，主要是NaHCO₃/H2CO₃缓冲对，对血液的酸咸度起缓冲作用。细胞、淋巴细胞、单核细胞等都能参与机体的免疫功能。血浆中的凝血因子、抗凝物质、血小板等在机体凝血、止血和抗凝血过程中有重要作用，是一种防御功能。

二、血浆的理化特征

1.比重：血浆比重1.025~1.030，与血浆蛋白浓度成正比。

2.粘滞性：血浆粘滞性为1.6~2.4，与血浆蛋白含量成正比。

3.血浆渗透压血浆渗透压

(1)概念：

渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多(白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原)，决定血浆胶体渗透压的大小。

(2)渗透压的作用

晶体渗透压——维持细胞内外水平衡:补充电解质

胶体渗透压——维持血管内外水平衡：补充白蛋白

神经外科白蛋白不能低于30g/l:防止细胞水肿!当然电解质也必须要平稳白蛋白的重要性还体现在：抗休克!

补充血容量最快速的方法就是输胶体液，羟乙基淀粉!如果循环是平稳的，不必输入胶体，晶体就够。

原因：晶体物质不能自由通过细胞膜，而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水份的转移;蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。

在临床上和生理实验中所使用的各种溶液，其渗透压与血浆渗透压相等，称为等渗溶液 (iso-osmotic solution)，渗透压高于或低于血浆渗透压的溶液称为高渗或低渗溶液。须指出的是，并非每种物质的等渗溶液都能使悬浮于其中的红细胞保持其正常形态和大小，如1.9%的尿素溶液虽然与血浆等渗，但红细胞置于其中后，立即发生溶血。因为尿素分子可自由通过红细胞膜(自由扩散)，并依其浓度梯度进入红细胞，导致红细胞内渗透压增高，水进入细胞，结果使红细胞肿胀破裂而发生溶血;NaCl却不易通过红细胞膜(离子不可以自由扩散，必须主动转运)，因而不会发生上述现象。

一般把能够使悬浮于其中的红细胞保持正常形态和大小的溶液称为等张溶液 (isotonic solution)。实际上，等张溶液是由不能自由通过细胞膜的溶质所形成的等渗溶液。因此，0.85%NaCl溶液既是等渗溶液，也是等张溶液;1.9%尿素虽是等渗溶液，却不是等张溶液。

(3)注意：

①临床上常用的等渗等张溶液有：0.9%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液。

②血浆蛋白含量变化会影响组织液的量，而不会影响细胞内液的量，细胞外液晶体物质浓度的变化则会影响细胞内液量。

       以上是北京文都考研网给出的“2020西综考研生理学知识:血液功能和理化特征”，希望对西医考生在复习生理学重难点知识时，有所帮助!祝2020考研凯旋归来!

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