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      中医综合307中的中药学部分，也是2021中医考研学子们，需要认真看的内容。接下来，小编为提升考生们的专业课水平，特意分享——2021中医考研307中药学知识:中药剂量的概念和依据，供考生参考。

2021中医考研307中药学知识:中药剂量的概念和依据

一、中药剂量的概念

中药剂量是指临床应用时的分量。它主要指明了每味药的成人一日量，其次指方剂中每味药之间的比较分量，也即相对剂量。

二、确定中药剂量的依据

(1)药物方面

①药物性质性能：药材质量、药材质地、药物的气味、有毒无毒。

②用药方法：方药配伍、剂型、使用目的。

(2)患者情况：体质、年龄、性别(妇女月经期，产后)、病程、病势。

(3)自然环境方面：考虑地区、季节、居处等因素，做到“因时制宜”、“因地制宜”。

三、中药汤剂的煎煮方法

(1)煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜铁锅。

(2)煎药用水：以水质洁净新鲜为好。

(3)煎药火候：有文火、武火之分。文火是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候;武火又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。一般来讲，解表药、清热药宜武火煎煮，时间宜短，煮沸后煎3~5分钟即可;补益药需要文火慢煎，时间宜长，煮沸后续煎30~60分钟。

(4)煎煮方法：先将药材浸泡30~60分钟，用水量以高出药面为度。

1)先煎：主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20~30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。

2)后下：主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5~10分钟后放入，如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。

3)包煎：主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化，如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。

4)另煎：又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，还应单独另煎，即另炖2~3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用，如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。

5)溶化：又称烊化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、鸡血藤胶及蜂蜜、饴糖等。

6)泡服：又叫焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用。如藏红花、番泻叶、胖大海等。

7)冲服：主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、珍珠、羚羊角、猴枣、马宝、西洋参、鹿茸、人参、蛤蚧等。某些药物，根据病情需要，为药效，也常研成散剂冲服。如用于止血的三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕榈炭及用于息风止痉的蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙和用于制酸止痛的乌贼骨、瓦楞子、海蛤壳、延胡索等。某些药物高温容易破坏药效或有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽、朱砂等。此外，还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁、藕汁、荸荠汁、鲜地黄汁等也须冲服。

8)煎汤代水：主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也须煎汤代水用。

四、根据病情、剂型不同的服用方法

(1)汤剂：一般宜温服。但解表药要偏热服，服后还须温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出;寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服，若出现真热假寒当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服，以防格拒于外。

(2)丸剂：颗粒较小者，可直接用温开水送服;大蜜丸者，可以分成小粒吞服;若水丸质硬者，可用开水溶化后服。

(3)散剂、粉剂：可用蜂蜜加以调和送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服而刺激咽喉。

(4)膏剂：宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，以免粘喉引起呕吐。

(5)冲剂、糖浆剂：冲剂宜用开水冲服;糖浆剂可以直接吞服。

(6)服药时间：滋补药宜在饭前服;驱虫药和泻下药大多在空腹时服;健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服;其他药物一般也宜在饭后服;而安眠的药物则应在睡前服。无论食前或饭后服药，都应略有间隔，如饭前或饭后1~2小时左右，以免影响疗效。

      以上是“2021中医考研307中药学知识:中药剂量的概念和依据”，希望中医考研考生们，一定要识记这些重难点。祝2021考研考出好成绩，加油!

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