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考研临床医学硕士(中医)解题知识点:不寐

时间:2020-11-26 16:32:37 编辑:leichenchen

      临床医学硕士(中医)考研中的科目繁杂,复习内容极多,我们如何来提升专业知识能力及做题技巧呢?接下来,小编为了帮助中医考研者们,轻松备考。特意分享——考研临床医学硕士(中医)解题知识点:不寐,供考生参考。

考研临床医学硕士(中医)解题知识点:不寐

1.肝火扰心证

治法:疏肝泻热,镇心安神。

方药:龙胆泻肝汤加减。

题干:不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。

题眼

不寐多梦,甚则彻夜不眠——主诉——辨病:不寐——定脏腑:心。

急躁易怒——肝火;口苦——实火/肝胆;弦数——肝火。

变证:若头晕目眩、头痛欲裂,不寐欲狂,大便秘结者,可用当归龙荟丸。

2.痰热扰心证

治法:清化痰热,和中安神。

方药:黄连温胆汤加减。

题干:心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。

题眼

心烦不寐——主诉——辨病:不寐——定脏腑:心。

黄腻+滑数——痰火/痰热。

变证:若不寐伴胸闷嗳气,脘腹胀满,大便不爽,苔腻脉滑,加用半夏秫米汤和胃健脾,以决渎壅塞,交通阴阳,和胃降气;若宿食停滞较甚,见有嗳腐吞服,脘腹胀痛,用保和丸以和中安神;若经久不寐,或彻夜不寐,大便秘结者,用礞石滚痰丸降火泻热,逐痰安神。

3.心脾两虚证(心血虚/脾气虚的简称)

治法:补益心脾,养血安神。

方药:归脾汤加减。

题干:不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。

题眼

不易入睡,多梦易醒——主诉——辨病:不寐——定脏腑:心。

健忘——血虚/肾精不足;便溏——脾虚/湿盛;

面色少华/无华——血虚;脉细无力——虚。

4.心肾不交证

治法:滋阴降火,交通心肾。

方药:六味地黄丸合交泰丸加减。

题干:心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。

题眼

心烦不寐,入睡困难——主诉——辨病:不寐——定脏腑:心。

烦/盗汗/舌红少苔,脉细数——阴虚;腰膝酸软——肾虚。

变证:若心阴不足为主者,可用天王补心丹以滋阴养血、补心安神。

      以上是“考研临床医学硕士(中医)解题知识点:不寐”,希望对中医考研学子们在复习专业课上面有所帮助!

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