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湖南师范大学病理生理学2021考研复试考试大纲
一、考试内容与考试要求
(一)总论及基本病理过程
1、绪论
考试内容
病理生理学的概念。
病理生理学的任务、地位与内容。
病理生理学的主要研究方法。
病理生理学的发展简史。
考试要求
(1)了解病理生理学的任务、地位与内容。
(2)掌握病理生理学常用的研究方法。
(3)了解病理生理学的发展简史。
2、疾病概论
考试内容
健康与疾病:健康、亚健康的概念、疾病的概念。
病因学:疾病发生的原因、条件。
发病学:疾病发生发展的一般规律 、疾病发生的基本机制。
疾病的转归:康复、死亡(脑死亡)的概念、临终关怀与安乐死。
考试要求
(1)熟悉健康的概念、疾病的概念,了解疾病发生的原因与条件。
(2)掌握疾病发生的一般规律及基本机制。
3、水、电解质代谢紊乱
考试内容
正常水、钠代谢:体液的容量和分布、体液的电解质成分、体液的渗透压、水的生理功能和水平衡、电解质的生理功能和钠平衡、体液容量及渗透压的调节。
水、钠代谢障碍的分类。
低钠血症(低容量性低钠血症-低渗性脱水、高容量性低钠血症-水中毒、等容量性低钠血症)的概念、病因和机制、对机体的影响和防治的病理生理基础。
高钠血症(低容量性高钠血症-高渗性脱水、高容量性高钠血症、等容量性高钠血症)的概念、病因和机制、对机体的影响及防治的病理生理基础。
等渗性脱水的概念及病因。
水肿的概念、病因和发病机制、特点及对机体的影响。
正常钾代谢(钾的体内分布、钾平衡的调节、钾的生理功能)。
钾代谢障碍的分类。
低钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响。
高钾血症的概念、原因和机制、对机体的影响。
钾代谢障碍防治的病理生理基础 。
考试要求
(1)了解水钠代谢紊乱的分类。
(2)掌握低渗性脱水的特征、主要病理变化、对机体的影响。
(3)熟悉水中毒产生的条件及对机体的影响。
(4)熟练掌握高渗性脱水的特征,主要病理变化、对机体的影响。
(5)了解水肿的概念;掌握水肿产生的机制及对机体的影响。
(6)熟练掌握低钾血症、高钾血症产生的原因,对心肌、神经肌肉、酸碱平衡的影响。
4、酸碱平衡紊乱
考试内容
酸碱的概念、体内酸碱物质的来源、酸碱平衡的调节。
反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义:pH值、PaCO2、SB、AB、BB、BE、AG。
单纯性酸碱平衡紊乱(代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒)的原因和机制、分类、机体的代偿调节、对机体的影响、防治的病理生理基础。
混合性酸碱平衡紊乱(双重性酸碱失衡、三重性混合性酸碱平衡紊乱)。
分析判断酸碱平衡紊乱的方法及其病理生理基础(单纯性酸碱平衡紊乱的判断、混合性酸碱平衡紊乱的判断)。
考试要求
(1)了解酸碱的概念。
(2)熟悉体液酸碱来源、酸碱平衡的调节。
(3)熟悉单纯性酸碱平衡紊乱的类型及常用的指标。
(4)熟练掌握单纯性酸碱平衡紊乱的原发性改变、原因和机制、代偿调节及对机体的影响。
(5)掌握单纯性及混合性酸碱平衡紊乱分析判断的方法及发生机制。
(6)了解混合性酸碱平衡紊乱的类型、发生的原因。
5、缺氧
考试内容
概述:缺氧的概念、常用的血氧指标(血氧分压、血氧容量、血氧含量、血氧饱和度)。
各型缺氧(低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧)的概念、原因与机制、血氧变化的特点。
缺氧时机体的功能代谢变化:呼吸系统变化、循环系统变化、血液系统变化、中枢神经系统变化、组织细胞变化。
缺氧治疗的病理生理基础。
考试要求
(1)熟悉常用的血氧指标的正常值及其意义。
(2)掌握各型缺氧发生的原因、机制、血氧指标的变化。
(3)掌握缺氧对机体的影响:呼吸系统的变化、循环系统的变化、血液系统的变化、中枢神经系统的变化、组织细胞的变化。
(4)了解缺氧治疗的病理生理基础。
6、发热
考试内容
概述:发热、生理性体温升高与病理性体温升高,发热与过热的区别。
发热的原因和机制:发热激活物和致热原的概念,发热激活物的主要种类和性质,内生致热原的细胞来源、种类及生物学效应。
体温升高调节的机制:体温调节中枢,内生致热原信号进入体温调节中枢的途径,发热中枢的调节介质及作用,热限及其成因,发热体温上升的基本环节。
发热时机体的主要代谢与功能变化:物质代谢改变,包括蛋白质、糖和脂肪、水盐代谢在发热过程中的变化;生理功能改变,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统和中枢神经系统功能变化;免疫防疫功能改变。
发热的生物学意义及其处理原则:发热对机体有利与不利方面以及发热的一般处理原则。
考试要求
(1)掌握发热有关概念、了解发热与生理性、被动性体温升高的区别。
(2)了解发热激活物的类型、作用特点。了解内生致热原的概念、性质、特点。
(3)掌握发热时体温的调节机制。
(4)了解发热物质代谢、生理功能和防御功能的改变。
(5)了解发热防治的病理生理基础。
7、应激
考试内容
概述:应激的概念、应激原。
应激的全身性反应:神经内分泌反应与全身适应综合症:蓝斑-交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统;全身适应综合症;急性期反应(急性期反应蛋白)。
细胞应激反应:热休克蛋白的概念与分类、功能、表达的调控。
应激时机体的代谢功能变化。
应激与疾病:应激性溃疡、心身疾病、应激相关心理、精神障碍。
防治应激相关疾病的病理生理基础。
考试要求
(1)掌握应激的概念,了解应激原。
(2)熟练掌握应激反应的基本表现:神经内分泌反应、细胞体液反应、机体的功能代谢变化。
(3)了解应激性疾病与应激相关疾病。
(4)了解防治应激相关疾病的病理生理基础。
8、缺血-再灌注损伤
考试内容
缺血-再灌注损伤、钙反常、氧反常、pH反常概念。
缺血-再灌注损伤的原因及条件。
缺血-再灌注损伤的发生机制:自由基的作用(概念、分类、代谢、生成增多机制和引起损伤的机制)、钙超载(细胞内钙超载概念、发生机制、钙超载引起缺血-再灌注损伤的机制)、白细胞的作用。
缺血-再灌注损伤时机体的功能代谢变化:心脏缺血-再灌注损伤的变化、脑缺血-再灌注损伤的变化。
防治缺血-再灌注损伤的病理生理基础。
考试要求
(1)了解缺血-再灌注损伤的概念,缺血-再灌注损伤的原因及条件。
(2)掌握缺血-再灌注损伤的发生机制。
(3)了解自由基的概念、作用;缺血-再灌注损伤时机体的代谢及功能变化。
(4)了解防治缺血-再灌注损伤的病理生理基础。
9、休克
考试内容
概述:休克的概念、研究历史;
休克的病因与分类。
休克的发展过程:各期(代偿期、进展期和难治期)的微循环和血液流变学改变及其机制、主要临床表现。
休克的发病机制:神经-体液机制(血管活性胺、调节肽、炎症介质)、组织-细胞机制(细胞损伤与代谢障碍)。
器官系统功能的变化。
MODS(多器官功能障碍综合征)的概念、病因与发病经过、发病机制(全身炎症反应失控、促炎-抗炎介质平衡紊乱、其他导致器官功能障碍的因素)。
休克和MODS防治的病理生理基础。
考试要求
(1)掌握休克的概念、休克的病因。
(2)熟练掌握休克的始动环节、休克的发展过程和发病机制、休克各期的微循环变化。
(3)掌握休克初期代偿意义、休克各期的临床表现。
(4)了解休克与DIC的关系。
(5)了解休克时体液因子的作用,炎症介质与全身炎症反应综合征对休克的影响、细胞损伤与代谢障碍。
(6)了解休克时各重要器官的功能变化以及MODS的发病机制。
(7)了解休克防治的病理生理基础。
10、凝血与抗凝血平衡紊乱
考试内容
DIC(弥散性血管内凝血)的概念 。
DIC的常见原因和发病机制:启动外源性凝血系统;启动内源性凝血系统;血细胞大量破坏,血小板被激活;促凝物质进入血液。
影响DIC发生发展的因素:单核吞噬细胞系统功能受损、肝功能严重障碍、血液高凝状态、微循环障碍。
DIC的分期和分型。
DIC的功能代谢变化(临床表现):出血 、器官功能障碍、休克、贫血(微血管病性溶血性贫血)。
DIC防治的病理生理基础。
考试要求
(1)掌握 DIC的概念、原因和发病机制。
(2)了解影响DIC发生发展的因素。
(3)掌握DIC的功能代谢变化。
(4)了解DIC防治的病理生理基础。
(二)各论部分
1、心功能不全
考试内容
心力衰竭的概念。
心力衰竭的病因、诱因与分类。
心功能不全时机体的代偿反应:心脏代偿反应、心外代偿反应。
心力衰竭的发生机制:心肌收缩性减弱、心肌舒张功能异常、心脏各部分舒缩活动的不协调性。
心功能不全临床表现的病理生理基础:心输出量不足、静脉淤血。
防治心力衰竭的病理生理基础。
考试要求
(1)了解心功能不全及相关的概念,掌握心功能不全的原因及诱因。
(2)了解心功能不全的分类。
(3)掌握心功能不全的发生机制,机体代偿反应,心功能不全临床表现的病理生理基础及各种呼吸困难产生的机制。
(4)了解防治心力衰竭的病理生理基础。
2、肺功能不全
考试内容
呼吸衰竭的概念。
呼吸衰竭的分类:根据血气变化分类、根据主要发生机制分类、根据发病部位分类。
呼吸衰竭的病因和发病机制:肺通气功能障碍(限制性通气不足、阻塞性通气不足)、肺换气功能障碍(弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调)和解剖分流增加。
ARDS(急性呼吸窘迫综合征)概念和发生机制。
COPD(慢性阻塞性肺病)与呼吸衰竭。
主要代谢功能变化:酸碱平衡及电解质紊乱、呼吸系统变化、循环系统变化、中枢神经系统变化、肾功能变化、胃肠变化。
防治呼吸衰竭的病理生理基础。
考试要求
(1)掌握呼吸衰竭的定义、病因和发病机制(肺通气功能障碍、肺换气功能障碍);了解呼吸衰竭时酸碱平衡及电解质紊乱、各系统的功能代谢变化。
(2)了解肺源性心脏病和肺性脑病的概念及发病机制。
(3)了解防治呼吸衰竭的病理生理基础。
3、肝功能不全
考试内容
肝脏疾病的常见病因和机制。
肝脏细胞与肝功能不全:肝功能不全的概念、肝细胞损害与肝功能障碍、肝Kupffer细胞与肠源性内毒素血症、肝星形细胞与肝纤维化、肝窦内皮细胞与肝功能障碍、肝脏相关淋巴细胞与肝功能障碍。
肝性脑病:概念、分类、分期、发病机制(氨中毒学说、GABA学说、假性神经递质学说、血浆氨基酸失衡学说)、影响因素。
肝肾综合症:病因和类型、发病机制。
防治肝性脑病的病理生理基础。
考试要求
(1)了解肝脏疾病的常见病因和机制。
(2)掌握肝性脑病的发病机制。
(3)了解肝性脑病的概念、分类以及影响因素。
(4)了解肝肾综合征的病因和发病机制。
(5)了解防治肝性脑病的病理生理基础。
4、肾功能不全
考试内容
急性肾功能衰竭:概念、分类与病因、发病机制、功能代谢变化、防治的病理生理基础。
慢性肾功能衰竭:概念、病因、发展过程及机制、功能代谢变化。
尿毒症:概念、功能代谢变化及发病机制、防治尿毒症的病理生理基础。
考试要求
(1)掌握急性肾功能衰竭的概念、分类、原因、发病机制及功能代谢变化。
(2)掌握慢性肾功能衰竭的概念、原因、功能代谢变化,了解慢性肾功能衰竭的发展过程和发病机制。
(3)了解尿毒症的概念、功能代谢变化和发病机制。
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